TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Video Presentation - 15

Thoracoscopic repair of esaophageal atreasia and tracheaesophageal fistula

M Küçükaydın, NF Aras, AB Öztürk, M Güzel
Erciyes University School of Medicine Department of Pediatric Surgery, Kayseri/Turkey

Aim: To present our experience with thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheaesophageal  fistula ( EA-TEF).

 

Material and Method: A male patient with EA-TEF was underwent thoracoscopic repair. The age at operation was 3 day-old and his weight was 2600 gr. There were no severe associated anomalies in the patient.  A 4-mm camera and two 3-mm working ports were used and during the procedure right lung was collapsed by CO2 insufflations at a pressure level of 3-4 mmHg. The fistula was ligated with a 5/0 vicryl and divided. Proximal and distal parts of the esophagus were prepared and anastomosed with interrupted 5/0 vicryl sutures. A 6 Fr NG tube was passed through the stomach and a chest tube was inserted.

 

Results: The mean operation time was 90 minutes. Feeding was started in 1st postoperative day with NG tube. The mechanical ventilation time was 2 days. Follow up period is 5 months and  uneventful .

 

Conclusion: In our impression thoracoscopic repair of EA-TEF is one of the good options if surgeon has enough experience.

 

 

Torakoskopik özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül onarımı

M Küçükaydın, NF Aras, AB Öztürk, M Güzel
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri

Amaç: Bu videoda, torakoskopik yaklaşımla onarım yapılan özofagus atrezisi ve trakeaözofageal fistül (ÖA-TÖF) hastasının sunulması amaçladık.

 

Olgu: Üç günlük erkek hasta, ÖA-TÖF tanısı ile servisimize yatırıldı. Doğum ağırlığı 2600 gr idi. Ek anomali tespit edilmedi. Ameliyatta bir adet 4 mm kamera ve 2 adet 3 mm çalışma portu kullanıldı. Cerrahi işlem 3-4 mmHg CO2 basıncı altında yapıldı. Önce fistül 5/0 vicryl ile bağlanarak kesildi. Daha sonra proksimal poş diseke edildi. Proksimal ve distal özofagus uçları hazırlanarak 6 Fr beslenme sondası üzerinden 5/0 vicryl ile anastomoz yapıldı. Ameliyat sonunda plevral boşluğa alttaki port girişinden dren yerleştirildi.

 

Bulgular: Ameliyat süresi yaklaşık 100 dakika idi. Hasta postoperatif  1. gün NG tüpten beslenmeye başlandı. Mekanik ventilasyonda kalma süresi 2 gün idi. Hastanın 5 aylık takibinde herhangi bir komplikasyon gelişmedi.

 

Sonuç: Bizim kanaatimiz ÖA-TÖF onarımında, eğer cerrah yeterli deneyime sahip ise, torakoskopik yaklaşım en iyi seçeneklerden birisidir.

Close