TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

F Huseynov*, A Musayev**, G Amiraslanova*

*Central Clinical Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Clinical Medical Centre, Department of Pediatric Surgery

There are various anatomic variations in tracheobronchial system (tracheal bronchus, ectopic bronchus, and accessory bronchus). Accessory bronchus is a rare congenıtal anomaly. It was described first by Sandifort in 1785 as an upper right lobe bronchus which begins from trachea. Nowdays all upper lobe bronchs non depending of it’s place of begining are called as tracheal bronch anomalies. Usually it is located in tracheal segment aproximately 2 cm above carina. İn all radiologic and bronchoscopyc studies the frequency of this pathology is about 0.1-2% on the right side and 0.3-1% on the left side. İn general it’s asymptomatic and is seen incidentally. Sometimes a cough, hemoptysis, reccurent enfection or bronchiectasis can be seen.
Case report.
Patient of 37-38 gestational week and birth weight was 3340gr. After the birth was sent to physiologic unity of newborn. Next day due to respiratory problems was put in NİCU. After the chest X-ray an upper right lobe atelectasis was determined. After the chest CT scan a lumen above the carina was found. To evaluated the TEF a bronchoscopy was done and after placing a guidewire in lumen a control oesophagoscopy was perfomed. Guidewire wasn’t seen in oesophagus. Control X-ray study in operation room showed a guidewire into the parenchyma of upper right lobe. Thoracotomy, an upper right lobectomy was perfomed. Postop day 1 a patient was extubated, postop day 7 discharged.

F Huseynov*, A Musayev**, G Amiraslanova*

*Merkezi Klinik Hastane Çocuk Cerrahisi Bölümü
**1 Nolu Klinik Tibbi Merkez Çocuk Cerrahisi Bölümü

Özet: Aksesuar bronş nadir görülen doğumsal bir anomalidir. İlk olarak 1785’te Sandifort tarafından trakeadan köken alan sağ üst lob bronşu olarak tanımlanmıştır. Son zamanlarda üst lobla ilişkili trakea ya da ana bronşlardan köken alan değişik bronş anormallikleri de trakeal bronş anomalisi olarak kabul edilmektedir. Genellikle ana karinanın 2 cm üzerindeki trakeal segment içerisinde yer alır. Radyografik ve bronkoskopik çalışmalarda görülme sıklığı sağda %0.1-2, solda %0.3-1 bulunmuştur. Genellikle semptomsuzdur ve tesadüfen saptanmaktadır. Bazen öksürük, hemoptizi, tekrarlayan lokal enfeksiyon, atelektazi ya da bronşektazi ile beraber görülebilir.
Olgu Sunumu: Hasta 2-ci gebelik,2-ci doğuşdandır. 37-38 haftalık ,Doğum kilosu 3340 qr.Doğumdan sonra ilk gün fiziyolojik neonotoloji bölümüne transfer olunmuşdur.1 gün sonra solunum zorluğu başladığı için neonotoloji reanimasyon ünitesine devr edilmişdir. Akciğer grafisi sağ akciğer üst lob atelektatik olduğu görüldü. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografide (BT) trakea sağ alt komşuluğunda ayrı bir bronş lümeni izlendi Yapılan bronkoskopide karinanın 2 cm üzerinde trakeadan ayrılan trakeal bronş izlendi. TÖF ekarte etmek için guide wire orifisten yeritildi ve ardından özofogoskopi yapıldı, guide wire özofagusta görüntülenmedi.Skopi yapılarak guide wire toraksa yönlendiyi görüldü.Sağ torokotomi kararı verildi.Hastaya sağ üst lobektomi ameliyyatı yapıldı.Postop 1-ci gününde extübe olundu.postop 7 gün hasta taburcu edildi.