EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 20
Treatment modalities of pilonidal sinus : Open excision or primary repair ?
R Özcan*, M Hüseyinov*, AC Bakır*, Ş Emre*, Ç Tütüncü**, S Celayir*, G Topuzlu Tekant*
* Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
** Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Anesthesiology
Aim: To evaluate characteristics of patients who were operated for pilonidal sinus.
Patients and Methods: The records of cases opereted for pilonidal sinüs from 2009-2015 were evaluated retrospectively. Two different kinds of surgical techniques were performed.
Results: 47 cases were enrolled mean age of the patients were 15.6(±1.2) years. Mean value of BMI was 25.6. Excision and primary repair was performed in 36 patients (%76).
Excision and secondary intention was the treatment strategy in 11 patients (%24).
Mean length of hospitalization in primary repair group was 2.3 days ( ±1.2) and 2.2 days in group of open excision.
Mean duration of postoperative pain in primary repair group was 7.3 days (±5) and 8.5 days (±12.3 days) in open excision group. There is no statistical difference between two groups about lenght of hospitalization and duration of post operative pain (p>0.05).
Mean healing time was 26.8 (±12.5) in primary repair group and 71.8 days (±42.1) in open excision group. There is a statistically difference between groups about mean healing time (p<0.05).
Totally recurrens was detected in 11 patients. 7 (%19.4) of these patients were treated with primary repair and 4 of them (%36.4)were treated with open excision. Patiens who have reccuren pilonidal sinus or not do not have any statistically difference about age, BMI, surgical technique, lenght of hospitalization, duration of post operative pain and healing process (p>0.05).
Conclusion: The surgical procedure for treatment of pilonidal sinus should be easy to perform, have a low risk of reccurens and shorten the lenght of stay in hospital. In our study, we did not define any significant difference about length of hospitalization, duration of post operative pain and recurrence rate when we compare two different surgical technique but healing process is shorter in patient who underwent primary repair.
Pilonidal sinüs tedavisi: Açık eksizyon mu? Primer onarım mı?
R Özcan*, M Hüseyinov*, AC Bakır*, Ş Emre*, Ç Tütüncü**, S Celayir*, G Topuzlu Tekant*
*İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
**İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD
Amaç: Pilonidal sinüs nedeniyle cerrahi tedavi yapılan olguların değerlendirilmesidir.
Olgular ve Yöntem: 2009-2015 yılları arasında pilonidal sinüs nedeni ile opere edilen olguların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi(BMI), cerrahi teknik, hastanede kalış ve iyileşme süresi, nüks açısından değerlendirildi.
Olgulara açık eksizyon ve primer onarım olmak üzere 2 tip cerrahi teknik uygulandı. Her iki teknikte de tutulan bölgede cilt-ciltaltı dokular presakral fasyaya dek eksize edildi.
Bulgular: Toplam olgu sayısı 47(kız:25, erkek:22) idi. Yaş ortalaması 15.6(±1.2) yaş olarak bulundu. BMI ortalama 25.6(±4.6) idi ve 26’sının(%55,3) BMI’i 25 ve üzerindeydi.
Olguların 36’sına(%76) eksizyon+primer onarım yapıldı. Onbirine(%24) eksizyon yapılarak yara sekonder iyileşmeye bırakıldı. Primer onarım grubundaki iki olguya daha önce dış merkezde Limberg flebi uygulanmıştı.
Hastanede kalış süresi primer onarım yapılanlarda 2.3 gün(±1.2) , açık eksizyon yapılanlarda 2.2 gün(±0.4) idi. Postoperatif dönemde ağrı süresi primer onarım yapılanlarda ortalama 7.3 gün((±5.0), açık eksizyon yapılanlarda ortalama 8.5 gün(±12.3) idi. Hastanede kalış süresi ve postoperatif ağrı açısından iki grup arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı(p>0.05).
İyileşme süresi primer onarım yapılanlarda ortalama 26.8 gün(±12.5) , açık eksizyon yapılanlarda ortalama 71.8(±42.1) gün idi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi(p>0.05).
Nüks toplam 11(%23.4) olguda görüldü. Primer onarım yapılan olguların 7’sinde(%19.4), açık eksizyon yapılanların ise 4’ünde(%36.4) nüks görüldü. Nüks olan ve olmayan olguların yaş,BMI, uygulanan cerrahi teknik,hastanede yatış süresi, ağrı ve iyileşme süreleri arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı(p>0.05).
Sonuç: Pilonidal sinüs tedavisinde seçilecek yöntem kolay uygulanabilir olmalı, hasta açısından iyileşme süresi kısa ve nüks oranı düşük olmalıdır. Serimizde 2 cerrahi teknik arasında hastanede yatış süresi, ağrı ve nüks açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Ancak iyileşme süresi primer tamir uygulanan olgularda belirgin kısa bulunmuştur.