EN
TÜRKÇE
Poster - 156
Supra-diaphragmatic heterotopic liver diagnosed as pleural mass: Case report
A Karkıner*, A Şencan*, İ Genişol*, G Özdemir*, Ş Öztürk*, Ö Atacan*, M Ergin**, U Özkan*
*Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pathology
Introduction
Abnormal localization of liver is generally seen near to gall bladder, umblical fossa, adrenal gland, pancreas and spleen. Supra-diaphragmatic heterotopic liver tissue is a very rare entity and generally connected to the intraabdominal liver with a trans-diaphragmatic pedicle. Here a case of supra diaphragmatic heterotopic liver case is presented.
Case report
A 2 year old boy with the complaints of upper airway infection symptoms for 10 days and a mass appearance on right hemithorax at the direct chest graphy was referred to our clinic. The lesion was defined as a 31X22 mm nodular pleural mass having the same density with liver by magnetic resonance imaging. It was separated from the liver by the right hemidiaphragm. Serologic and tumor markers were normal. Right thoracotomy was performed and a 3X3X2 cm completely mobile mass attached to the apex of the diaphragm with a pedicle was detected. The mass was resected. Pathological examination defined the mass as liver tissue. Postoperative course was uneventful.
Conclusion
Supra diaphragmatic ectopic liver tissue is a very rare reported entity in the literature. It is generally detected incidentally on chest graphies. Respiratory problems and chest pain are common presenting symptoms. Colored Doppler ultrasonography or angiography are helpful in differentiation of such lesions from pulmonary sequestration or other congenital malformations. Surgical resection is the choice of treatment with nonproblematic follow-up.
Plevral kitle ön tanılı supra diafragmatik heterotopik karaciger dokusu: Olgu sunumu
A Karkıner*, A Şencan*, İ Genişol*, G Özdemir*, Ş Öztürk*, Ö Atacan*, M Ergin**, U Özkan*
*Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Dr Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Bölümü
Giriş
Anormal yerleşimli karaciğer dokusu genellikle karaciger yakınlarında yani safra kesesi, umblikal fossa, adrenal bez, pankreas, dalak civarında görülür. Supra diafragmatik ektopik karaciğer dokusu genellikle transdiafragmatik bir sapla batın içindeki karaciğerle bağlantılıdır. Bu çalışmada supra diafragmatik heterotopik karaciğer dokusu saptanan bir olgu sunulmuştur.
Olgu
10 gün önce başlayan öksürük, burun akıntısı yakınmaları olan ve yapılan radyolojik değerlendirmelerde sağ hemitoraksta kitle görünümü saptanan 2 yaşında erkek olgu kliniğimize nakil alındı. Akciğer grafisinde diaframla komşuluğu net ayırt edilemeyen kitle saptandı. Lezyon Toraks Magnetik Rezonans Görüntüleme (MRG) de karaciğerden diaframla ayrılmış karaciğerle aynı dansitede 31x22 mm noduler plevral kitle olarak yorumlandı. Operasyona alınan olgunun sağ hemitoraksında diafram ile bağlantısı olmayan, saplı 3x3x2 cm boyutlarında solid yapıdaki kitle total olarak çıkarıldı. Patoloji sonucu ektopik karaciğer dokusu olarak yorumlandı. Postoperatif izlem sorunsuz geçti.
Sonuç
Supradiafragmatik ektopik karaciğer dokusu literatürde çok nadir rapor edilmiştir. Sıklıkla insidental olarak akciğer grafilerinde saptanır. Çocuk hastada en sık başvuru nedeni akciğer problemleri ve göğüs ağrısıdır. Renkli dopler ultrasonografi veya anjiografi damarlanmayı ve pulmoner sekestrasyondan ayrımında yardımcıdır. Cerrahi müdahale en iyi prognoza sahiptir.