TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 98

Meckel's Diverticulum: 10 -years experience

M Çağlar Oskaylı, E Özatman, HM Mutuş, B Aksu, G Gerçel, N Gülçin, Ç Ulukaya Durakbaşa, H Okur
Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery

Objective: Meckel's diverticulum (MD) is the most common congenital malformation of gastrointestinal tract. Patients were admitted with various complaints. 10-years clinical experience was aimed to share in this study.

Material and Method: Medical records of patients who admitted to our clinic with several symptoms and diagnosed with MD during surgery was surveyed retrospectively. Incidentally diagnosed cases were excluded from the study.

Results: There were 37 patients with MD having an average age of 6 years (6 days - 15 years). 30 patients (81%) were male and 7 patients (19%) were female.  Patients consulted with the complaints of abdominal pain (30 patients), bilious vomiting (4 patients) andrectal bleeding (3 patients). 23 patients with abdominal pain had comorbid vomiting, 4 of them had abdominal distension and 3 of them had bloody stools. Patients were taken under operations due to acute abdomen (18 patients), obstruction (16 patients) and rectal bleeding (3 patients - MD demonstrated with scintigraphy). Among the patients who underwent surgical procedure due to acute abdomen, inflammation (5 patients), tissue thickening (4 patients), constricting band (4  patients), perforation (3 patients), necrosis (1 patient) and adhesion (1 patient) were detected and MD excision was performed. Among the patients who underwent surgical procedure due to intestinal obstruction, 8 patients had invagination ,  4  patients had constricting band, 2 patients had intestinal volvulus, 1 patient had adhesion, 1 patient had perforation,  and 1 patient had necrosis. In pathologic examinations, 22 diverticulitis, 18 ectopic tissues (15 stomach, 2 pancreas, 1 stomach + pancreas), 3 ulcerations, 2 perforations and/or 2 necrosis were detected. Rate of detection for ectopic tissue was 49%.

Conclusion: MD has complications such as ulceration, hemorrhage, intestinal obstruction, invagination, perforation and rarely vesico-diverticular fistule and tumor. Therefore, patients may refer with a wide variety of clinical symptoms as in this series.

Keywords:

Meckel Divertikülü : 10 yıllık deneyim

M Çağlar Oskaylı, E Özatman, HM Mutuş, B Aksu, G Gerçel, N Gülçin, Ç Ulukaya Durakbaşa, H Okur
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Meckel divertikülü (MD) gastrointestinal ltraktın en sık görülen konjenital malformasyonudur. Çeşitli komplikasyonlarla hastaneye başvuru olabilir. Bu çalışmada 10 yıllık klinik deneyimin paylaşılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: 2005-2015 yılları arasında çeşitli bulgularla kliniğimize başvuran ve ameliyatlarında MD saptanan hastalar geriye dönük olarak tarandı.İnsidental olanlar çalışma dışı bırakıldı.

Bulgular:  Yaş ortancaları 6 yıl (6 gün-15 yıl) olan 37 MD’li hasta mevcuttu. Hastaların 30’u (%81) erkek, 7’si (%19) kızdı.  Başvuru şikayeti hastaların 30’unda karın ağrısı, 4’ünde safralı kusma, 3’ünde ise rektal kanama idi. Karın ağrısı şikayeti olan hastaların 23’üne kusma, 4’üne karın şişliği, 3’üne de kanlı gaita eşlik ediyordu. Hastaların 18’i akut batın, 16’sı obstruksiyonve 3’ü de rektal kanama (sintigrafi ile gösterilmiş MD) nedeniyle ameliyata alındı. Akut batın nedeniyle ameliyata alınan hastaların 5’inde enflamasyon, 4’ünde doku kalınlaşması, 4’ünde bant basısı, 3’ünde perforasyon, 1’inde nekroz ve 1’inde ise adhezyon saptanarak MD eksizyonu yapıldı. İntestinal obstrüksiyon tanısıyla ameliyata alınan hastaların ise 8’inde invaginasyon, 3’ünde bant basısı, 2’sinde bant etrafında intestinal volvulus, 1’inde adhezyon, 1’inde perforasyon ve 1’inde ise nekroz saptandı. Patolojik inceleme sonuçlarında 22 divertikülit, 18ektopik doku (15 mide, 2 pankreas, 1 mide+pankreas), 3 ülserasyon, 2 perforasyon ve/veya 2 nekroz saptandı. Ektopik doku saptanma oranı %49’du.

Sonuç: MD’nin ülserasyon, hemoraji, intestinal obstrüksiyon, invaginasyon, perforasyon ve nadiren de veziko-divertiküler fistül ve tümör gibi komplikasyonları mevcuttur. Bu nedenle de hastalar seride de görüldüğü gibi değişik klinik bulgularla başvurabilir.

Keywords:

Close