TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 19

INTRAVENOUS PORT CATHETERIZATION AND MANAGEMENT OF COMPLICATIONS IN CHILDREN

E Divarcı*, Z Dökümcü*, Ö Kılıç*, B Erözkan**, C Bor**, T Balcıoğlu**, O Ergün*, A Çelik*
*Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Ege University Faculty of Medicine, Department Of Anesthesiology

Aim of the study: Intravenous port catheterization is usually preferred in the treatment of malignancies or hematological diseases as a long time vascular access requirement for medical treatment. In this study, we aimed to report our intravenous port catheterization technique, results and complications.

                                                                                                   

Methods: We retrospectively analysed the medical records of children who underwent intravenous port catheterization in our clinic between 2009 and 2015.

              

Results: 308 patients (180 M, 128 F) underwent port catheterization with a mean age of 6.6± 5.3 years (2 months- 18 years). The diagnosis were listed as malignancies (274 patients), chronic diseases (28 patients) and hematological diseases (6 patients). Percutaneous subclavian vein ponction was preferred for intravenous cannulation. The catheter was carried to the above part of the pectoral muscle by a subcutaneous tunnel. The port reservoir was placed to the midpoint between areola and axilla. 5 patients had complications associated with surgical intervention (1. 6%). Pneumothorax was seen in two patients after the ponction and required tube thoracostomy (0. 6%). Two patients’ catheters were disconnected from the port reservoir and required revision. Wound dehiscence was seen in one patient after port placement. 17 patients were necessiated port catheter revision after intervention (5%). Major causes for revision were catheter obstruction (8 patients) and infection (4 patients). Port catheters were removed after the end of the medical treatment.

 

Discussion: Permanent vascular access is mandatory in the treatment of patients with oncological or hematological diseases especially. Percutaneous subclavian vein ponction can be preferred in central vein catheterization. Intravenous port catheterization should be used as a safe and efficient treatment option in children who required permanent vascular access.

Keywords:

ÇOCUKLARDA İNTRAVENÖZ PORT KATETERİZASYONU VE KOMPLİKASYONLARINA YAKLAŞIM

E Divarcı*, Z Dökümcü*, Ö Kılıç*, B Erözkan**, C Bor**, T Balcıoğlu**, O Ergün*, A Çelik*
*Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD

Amaç: İntravenöz port kateter kateterizasyonu, kalıcı ve uzun süreli damar yolu ihtiyacı olan hastalıklarda sıklıkla tercih edilmektedir. Bu çalışmada kliniğimizde uygulanan intravenöz port kateterizasyonu işlemi ve komplikasyonlarına yaklaşımın sunulması amaçlandı.

 

Yöntem: Kliniğimizde 2009- 2015 tarihleri arasında intravenöz port kateterizasyonu uygulanan hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi.

 

Bulgular: Toplam 308 hastaya (180 E, 128 K) port yerleştirildi. Hastaların yaş ortalaması 6,6± 5,3 yaştı (2 ay- 18 yaş). Tanılar onkolojik hastalıklar (274 hasta), kronik hastalıklar (28 hasta) ve hematolojik hastalıklar (6 hasta) olacak şekilde üç ana grupta toplanmaktaydı. İntravenöz kateterizasyon için subklavien vene perkütan ponksiyon tercih edildi. Ponksiyon ile yerleştirilen kateter cilt altı hazırlanan tünel yardımı ile ilerletildi. Pektoral kas üzerinde meme başı ve aksillaya uzak olacak şekilde hazırlanan cilt altı poşa port haznesi yerleştirildi. Toplam 5 hastada cerrahi işlem ile ilgili komplikasyon gözlendi (%1,6). İki hastada ponksiyon sırasında pnömotoraks gelişti ve toraks tüpü yerleştirildi (%0,6).  İki hastada işlem sonrası kullanımda kateter port haznesinden ayrıldı. Bir hastada ise işlem sonrası ciltte yara yerinde açılma gelişti. 17 hastada port kateterin revize edilerek yenilenmesi gerekti (%5). En sık revizyon nedenleri işlem sonrası bakım sorunlarına bağlı gelişen kateter tıkanıklığı (8 hasta) ve enfeksiyondu (4 hasta). Tedavisi sonlanan hastaların port kateterleri çıkartıldı.

 

Sonuç: Özellikle malign hastalıklar, kronik hastalıklar ve hematolojik hastalıkların tedavisi sırasında uzun süreli, kalıcı damar yolu ihtiyacı gerekmektedir. Perkütan yapılan subklavien ven ponksiyonu ile port kateter güvenle damar içine yerleştirilebilmektedir. Çocuklarda kalıcı, uzun süreli damar yolu ihtiyacı olan hastalıkların tedavisi sırasında intravenöz port kateterizasyonu güvenle uygulanabilecek etkin bir tedavi seçeneğidir. 

Keywords:

Close