EN
TÜRKÇE
Poster - 113
A rare cause of abdominal pain : Ectopic ovary and intestinal malrotation
EA Kırlı*, R Özcan**, M Öncül***, E Özmen****, M Eliçevik*, SNC Büyükünal*, H Emir*, G Topuzlu Tekant**
*Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Division of Pediatric Urology
** Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
***Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Obstetrics and Gynecology
****Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Radiology
Introduction : Ectopic ovaries are characterized by the attachment of the upper pole to an area above the level of the common iliac vessels and this condition may associated with uterus unicornus. Intestinal rotational anomalies are failure of normal rotation and fixation of any portion of the intestinal tract during embryonic development. This arrest in development can predispose to develop a malfixated midgut that is a risk factor for volvulus and significant morbidity and mortality. Cyclic abdominal pain is a common symptom for both of two distinct pathologies in adolescent ages.
Case: A 15 years of girl was examined for complaint of cyclic abdominal pain. Physical examination was normal but in radiological evaluation Intestinal rotation anomaly and ectopic right ovary and uterus unicornus were detected. Ladd procedure and fixation of right ovary to lateral abdominal wall were performed.
Conclusion: As a result intestinal pathologies can be accompanies to gynecological anomalies especially in adolescent ages and can cause cyclic abdominal pain.
Nadir bir karın ağrısı nedeni: Ektopik yerleşimli over ve intestinal malrotasyon birlikteliği
EA Kırlı*, R Özcan**, M Öncül***, E Özmen****, M Eliçevik*, SNC Büyükünal*, H Emir*, G Topuzlu Tekant**
*İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
**İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
***İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
****İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyoloji AD
Giriş: Over dokusunun iliak damarların üzerinde yerleşmesi ektopik yerleşim olarak adlandırılır. Unikorni uterus gibi müller kanalı anomalileri ve renal anomaliler ile birliktelik göstermektedir. Embriyolojik gelişim sırasında sindirim sisteminin rotasyon veya fiksasyon hareketinde oluşabilecek bir duraksama malrotasyon ile sonuçlanır. Bu durum yüksek morbidite ve mortaliteye sahip olan midgut volvulus ile sonuçlanabilir. İki patolojik durumun ortak noktası özellikle adölesan çağda tekrarlayan karın ağrısı şikayetinin olmasıdır.
Olgu: 15 yaşında kız olgu tekrarlayan karın ağrısı şikayeti nedeni ile incelendi. Hikayesinde ağrının özellikle adet dönemlerinde arttığı öğrenildi. Fizik muayenesinde skolyoz dışında özellik olmayan olgunun yapılan radyolojik incelemelerinde malrotasyon ve ektopik yerleşimli sağ over tespit edildi. Ultrasonografi ve MR’da sağ pelvik böbreği olduğu ve sağ overin karaciğer altına yerleştiği tespit edildi. Laparotomide; sağ overin kısa bir pedikülle karaciğer altında yerleştiği izlendi. Unikornu uterus anomalisi mevcuttu. Ayrıca intestinal malrotasyonu da vardı. Ladd prosedürü uygulandı. Sağ over pedikülü korunarak serbestlendi ve iliak kanat hizasında karın yan arka duvara tespit edildi. Olgu postoperatif sorunsuz olarak izlenmektedir.
Sonuç: Adölesan çağda tekrarlayan karın ağrısı etiyolojisinde mortalite ve morbiditesi yüksek intestinal patolojilere, ektopik yerleşimli over gibi jinekolojik patolojilerin de eşlik edebileceği akılda tutulmalıdır. Ektopik over ağrı ve infertiliteye neden olabilir.