TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 114

Management of suspected malignant thyroid nodules in childhood

H Taşkınlar*, A Naycı*, B Bahadır*, C Erdoğan*, R Bozboğan**, D Avlan*
*Mersin University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery , Mersin, Turkey
**Mersin University School of Medicine, Department of Pathology, Mersin, Turkey

Introduction: Although thyroid nodules are rare in children and they are more likely to be malignant rather than in adults. The aim of this study was to present clinical experiences with thyroid surgery undergone for suspected malignant thyroid nodules.

Patients and methods: Clinical records of the patients undergone for thyroid surgery with suspected malignant thyroid nodules were retrospectively reviewed. Data for age, gender, fine needle aspiration (FNAB) biopsy, thyroid scintigraphy and ultrasonography (USG), surgical management and complications and pathology results were evaluated.

Results: Of the 12 patients 11(91%) were female, 1 was male (9%) with a median age of 14 (8-17). All patients had a complaint of neck mass, over sweating in one and difficulty in swallowing in one. USG revealed different echogenic heterogeneity nodules and scintigraphy revealed hypoactive nodule in 8, non-specific findings in 2 and hypo/hyperactive, nodules in 2 patients with multiple nodules. Totally, 6 patients had hemithyroidectomy and 3 had completion thyroidectomy (1 follicular and 2 papillary carcinoma). 3 patients had total thyroidectomy (1 adenomatous multiple nodules and 2 papillary carcinoma).3 patient had subtotal thyroidectomy (2 adenomatous nodules and 1 nodular hyperplasia). Histopathological examinations revealed papillary carcinoma (5), follicular adenoma (3), nodular hyperplasia (1) and multiple adenomatous nodules (1). Mean follow-up period was 15.7 (4-28 months). 11 patients had neither peroperative nor postoperative complication except 1 had transient hypocalcemia.

Conclusion: Performing a primary hemithyroidectomy to a suspected malignant thyroid nodule and converting to subtotal or completion thyroidectomy according to the frozen biopsy and pathology result is safe and effective. 

Keywords:

Çocukluk Çağında Malignite Şüpheli Tiroid Nodülüne Yaklaşım

H Taşkınlar*, A Naycı*, B Bahadır*, C Erdoğan*, R Bozboğan**, D Avlan*
*Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Mersin, Türkiye
**Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji AD, Mersin, Türkiye

Giriş: Çocukluk çağı tiroid nodülleri nadir görülmekle birlikte erişkin yaş grubuna göre malignite olasılıkları daha yüksektir. Malignite şüpheli tiroid nodülü nedeniyle ameliyat edilen çocuk hastalardaki deneyimlerin paylaşılması amaçlandı.

Hastalar ve Yöntem: Ocak 2012 – Mayıs 2015 tarihleri arasında malignite şüpheli tiroid nodülü nedeniyle ameliyat edilen hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, ince iğne aspirasyon biyopsileri (İİAB), sintigrafi ve ultrasonografi (USG) incelemeleri, tiroid patolojileri, yapılan cerrahi işlemleri ve komplikasyonlar değerlendirildi.

Sonuçlar:  Ortanca yaş 14 (8-17) olup, on bir kız (%91), biri erkek (%9) idi. Tüm hastalarda boyunda şişlik yakınması, birinde terleme, birinde yutma güçlüğü vardı. Bir hastada lenfoma nedeniyle boyuna radyoterapi uygulaması yapıldığı öğrenildi. USG’de solid ağırlıklı, farklı ekojenitelerde heterojen lezyonlar görüldü. Tiroid sintigrafisinde 8’inde hipoaktif nodül, 2’sinde hiper ve hipoaktif nodüller, 2’sinde özellik saptanmadı. İİAB’nde 7’sinde foliküler neoplazi, 2’sinde malignite şüphesi, 1’inde benign görünüm ve 2’sinde yetersiz materyal olarak değerlendirildi. Hastalara hemitiroidektomi (n=3); subtotal tiroidektomi (n=3); tamamlayıcı tiroidektomi (n=3); total tiroidektomi (n=3) yapıldı. Papiller tiroid karsinomlarında modifiye radikal boyun disseksiyonu yapıldı. Histopatolojik incelemede papiller tiroid karsinomu (n=5), foliküler adenom (n=3), foliküler karsinom (n=2), adenomatöz multiple nodül (n=1) ve nodüler hiperplazi (n=1)  saptandı. Ortalama izlem süresi 15,7 ay (4-28) idi. Bir hastada geçici hipokalsemi gelişmesi dışında per-postop komplikasyon görülmedi.

Tartışma: Malignite şüpheli tiroid nodüllerinde öncelikle hemitiroidektomi, frozen ve/veya patoloji sonucuna göre subtotal tiroidektomi veya tamamlayıcı tiroidektomi yapmak güvenli ve etkindir.  

Keywords:

Close