EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 49
Ureteropelvic Junction Obstruction in Children: A Single Center Experience
S Cansaran, A Cerrah Celayir, O Bosnalı, OZ Pektaş
Zeynep Kamil Maternity and Children’s Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim: The incidence of ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is 1 in 1250 births. The aim of this study was to evaluate our long-term results of pyeloplasty for UPJO in children.
Patients and Methods: 98 patients who undergone open pyeloplasty for UPJO between 2004 and 2015 were analyzed retrospectively. Demographic, diagnostic, operative findings and outcomes were analyzed.
Results: During the 10 years, 98 patients (72 male/26 female) were operated due to UPJO. 7 of them had bilateral, 28 of them had right-sided and 63 of them had left-sided UPJO. 78 patients were diagnosed antenatally. The mean age at surgery was 23 months (Median 5,8 months; range 7 days to 14,8 years). The mean AP pelvic diameter/parenchymal thickness before surgery were 27,4 mm/6,4 mm at first admission and 30,3 mm/5,5 mm preoperatively by ultrasound. Calyceal dilatation was seen in all patients. The mean postoperative AP pelvic diameter/parenchymal thickness were 18,9 mm/7,9 mm at first month and 16,3 mm/9,9 mm after one year period. Diuretic renograms were seen in all patients. Double-J stent was used in 92 cases, there were 4 cases without catheter, in 9 cases only pyelostomy catheter was used for 7-15 days. 79 of the Double-J stents were removed without any problems. 3 of the remaining exited spontaneously through the urethra and 2 double J catheters were removed during the ureteroneocystostomy in 1 case who had bilateral ureterovesical junction obstruction and by ureteroscopy/ureterotomy in 8 cases. The mean follow-up period was 60 months. Only 5 of 105 UPJO were relapsed (4,7%).
Conclusion: Open dismembered pyeloplasty by small anteromedial incision is an acceptable and safe method with satisfactory results and has minimal morbidity for cases with UPJO, especially in small infants.
Çocuklarda Üreteropelvik Bileşke Darlığı: Tek Merkez Deneyimi
S Cansaran, A Cerrah Celayir, O Bosnalı, OZ Pektaş
Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Üreteropelvik bileşke darlığı (UPJO) insidansı 1250 doğumda 1'dir. Bu çalışmanın amacı, UPJO nedeniyle piyeloplasti yaptığımız çocukların uzun dönem sonuçlarını değerlendirmektir.
Hastalar ve Metod: 2004 ve 2015 yılları arasında, UPJO nedeniyle açık piyeloplasti uygulanan 98 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik, tanısal, operatif bulguları ve sonuçları analiz edildi.
Bulgular: 10 yıl boyunca, 98 (72 erkek/26 kız) hasta UPJO nedeniyle opere edildi. 7’sinde bilateral, 28’inde sağ taraflı ve 63’ünde sol taraflı UPJO vardı. 78 hasta antenatal tanılıydı. Diğer hastaların ortalama tanı yaşı 47 aydı. Ameliyat öncesi yapılan ultrason incelemelerinde pelvis anterior-posterior (PAP) çapı/parankim kalınlığı 27,4 mm/6,4 mm (İlk başvuru) ve 30,3 mm/5,5 mm (Preoperatif) olarak ölçüldü. Tüm hastalarda kaliksiyel dilatasyon görüldü. Ortalama postoperatif PAP çapı/parankim kalınlığı 18,9 mm/7,9 mm (İlk ayda) ve 16,3 mm/9,9 mm (1. yıl) olarak ölçüldü. Ortalama ameliyat yaşı 23 aydı (Ortanca 5,8 ay; 7 gün-14,8 yaş). Double-J stent 92 olguda kullanıldı. 4 vakada hiç kateter kullanılmazken, 9 vakada da 7-15 gün tutulan pyelostomi kateteri konuldu. 79 double-J stent sorunsuz şekilde çıkarıldı. 3’ü kendiliğinden üretradan dışarı çıktı. Geri kalan kateterlerden 2’si bilateral üreterovezikal bileşke obstrüksiyonu nedeniyle yapılan üreteroneosistostomi sırasında ve diğer 8’i üreteroskopi-üreterotomi ile çıkarıldı. Hastaların ortalama takip süresi 60 aydı. 105 UPJO vakasının sadece 5’i nüks etti (%4,7).
Sonuç: UPJO olgularına küçük anteromedial insizyonla uygulanan açık dismembered piyeloplasti, özellikle küçük çocuklarda, tatminkar sonuçları olan uygun bir metoddur ve minimal morbiditeye sahiptir.