TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 70

Diagnostic characteristics and treatment results of intrauterine ovarian torsions

B Toker, Z Dökümcü, E Divarcı, O Ergün, G Özok, A Çelik
Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery

Background: Intrauterine ovarian torsions (IUOT) are rare in pediatric population and may mimic other pathologies. In this study, evaluation of prenatal characteristics and postnatal results of IOT is aimed.

Patients and methods: Hospital records of patients with diagnosis of IUOT (n=19) between 2004-2015 were reviewed and prenatal characteristics, postnatal examination, imaging, operative and histopathological findings are evaluated.

Results: Nineteen patients were enrolled in the study. Majority of the patients (89.5%) were prenatally detected. All were term babies with a mean birth weight of 2900 grams. Mean maternal age was 25 years.  Prenatal history was event-free in all and none had additional anomalies. Physical examination revealed mobile intraabdominal cystic lesion in 10 patients. IUOT mimicked intestinal duplication cyst, simple renal cyst, simple ovarian cyst and ectopic kidney in 9 patients and 6 patients had been evaluated by CT scan and MRI before admission. Urgent laparotomy was necessary due to giant cystic masses in 3 patients whereas remaining 16 were treated by laparoscopic oopherectomy electively. On exploration, right ovary was involved in 12 of 19 patients. Ovaries were auto-amputated in 9 patients. Hystopathological examination revealed necrosis and dystrophic calcification in all specimens. There was tumoral involvement in 2 patient (Serous cystadenoma and gonadoblastoma). No complication occurred in early follow-up period (mean: 3 months).

Conclusion: Athough rare, IUOT can be detected easily in antenatal period. It may mimic other cystic pathologies therefore it should be considered especially in newborn girls with mobile intra-abdominal cystic lesions to prevent unnecessary imaging studies. Malignity is rare but possible, and it can be efficiently and safely managed by minimal invasive techniques.

Keywords:

İntrauterin over torsiyonlarında tanı özellikleri ve tedavi sonuçları

B Toker, Z Dökümcü, E Divarcı, O Ergün, G Özok, A Çelik
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: İntrauterin over torsiyonları (İUOT) pediarik yaş grubunda nadirdir ve ayırıcı tanıda başka patolojilerle karışabilir. Bu çalışmanın amacı, intrauterin over torsiyonu tanılı olguların prenatal özelliklerini ve postnatal sonuçlarını değerlendirmektir.

Hastalar ve yöntem: Kliniğimizde 2000-2015 yılları arasında İUOT tanısı almış 19 olgunun prenatal özellikleri ve postnatal fizik muayene, görüntüleme ve operasyon bulguları  değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmaya İUOT tanısı almış 19 olgu dahil edildi. Olguların 17’sinde (%89,5) antenatal tanı mevcuttu. Olguların tamamı miad doğumdu (ortalama doğum ağırlığı:2900 gr) ve ortalama anne yaşı 25 idi. Hiçbirinde prenatal öyküde özellik ve ek anomali saptanmadı. Fizik muayenede 10 olguda batında hareketli ele gelen kitle saptandı. Postnatal ultrasonda saptanan intraabdominal kistik kitle başvuru öncesi 9 hastada intestinal duplikasyon kisti, basit böbrek kisti, basit adneksiyel kist ve ektopik böbrek olarak rapor edilmiş, 6 olguya ek görüntüleme (bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme) tetkiki uygulanmıştı. Üç olgu dev kistik kitle nedeniyle acil olarak açık cerrahi ile, geri kalan 16’sı ise elektif laparoskopik ooferektomi ile tedavi edildi. Eksplorasyonda 12 olguda sağ, 7 olguda sol over torsiyonu saptandı. Dokuz olguda torsiyone overin oto-ampute olduğu izlendi. Histopatolojik incelemede overlerin tamamında nekroz ve distrofik kalsifikasyon, 2 olguda tümöral kitle (seröz kistadenom 1, gonadoblastom 1) saptandı. Ortama izlem süresi olan 3 ay içersinde komplikasyon gözlenmedi.

Sonuç: İUOT nadir görülse de büyük çoğunluğuna antenatal dönemde tanı konmaktadır. Akla gelmediği takdirde ayırıcı tanıda yanlış tanı konması muhtemeldir. Yeni doğan kız bebeklerde intraabdominal hareketli kistik kitlelerde öncelikle düşünülmesi gereksiz tetkiklerin önüne geçebilir. Düşük de olsa eşlik eden tümöral kitle riski mevcuttur ve minimal invazif yöntemlerle güvenli ve etkili biçimde tedavi edilebilir.

Keywords:

Close