TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 61

A complication after necrotizing enterocolitis requiring surgical intervation: Intestinal stricture

M Uğur, D Erdoğan, B Ardıçlı, İF Özgüner, ÇE Afşarlar, İ Karaman, A Karaman, HA Maden, E Yılmaz
Dr. Sami Ulus Maternity and Children Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Ankara

A complication after necrotizing enterocolitis requiring surgical intervation: Intestinal stricture

Introduction: Necrotizing enterocolitis(NEC)  is an important gastrointestinal diseases in the newborn period characterized by the partial or total ischemia of the intestine. Our goal is to present patients with intestinal stricture after NEC and determine the clinical profile of our patients.

Method: Medical charts were reviewed for the 7 cases that is operated with the diagnosis of NEC stricture in our institution (from January 2014 to May 2015)

Results: Mean birth day of 7 cases 35.11 ±3.48 (31-40)  week,  5 of cases preterm  and  2 of cases was  term infant. Mean birth weight was  2321.66 ± 843.00 gr(1560-3800) Male:Female :4:3, mean operation age of infants 47.6 day, The postoperative hospital stay was 23.55 ± 25.62 (5-71) days, The mean time to the surgery until the disease beginning was calculated as 45.1 4±14.90(30-71) days. In 6 of patients  barium enema was used as  diagnotic method whereas upper gastrointestinal system graphy in one of the patient. In 5 patients (71.4%) stricture was observed in the colon, and it was in ileum at 2 patients (28.6%).  Perforasyon was determined 1 of the cases in which an intestinal stricture was existing, ileostomi was prefered as operation technique. In other cases resection –anastomosis was chosen. Mean length of the resection was 10 cm. Postoperative follow-up with a nasogastric tube was 4.5±1.77 (2-7) days, mean enteral feding time was 6.77±3.03 (4-12) days. The average hospital stay was 8.3 days.

Discussion: Medical treatment is sufficeant in the majority of NEC cases, but  stricture should be considered as the cause of intestinal malfunction and intolerence of feeding in any child who survives acute NEC.

Keywords:

Nekrotizan enterokolit sonrası cerrahi gerektiren bir komplikasyon: İntestinal striktür

M Uğur, D Erdoğan, B Ardıçlı, İF Özgüner, ÇE Afşarlar, İ Karaman, A Karaman, HA Maden, E Yılmaz
Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara

Nekrotizan enterokolit sonrası cerrahi gerektiren bir komplikasyon: İntestinal striktür 

Amaç: Nekrotizan Enterokolit (NEK) yenidoğan döneminde barsakların kısmi veya tam iskemisi ile karakterli önemli bir  gastrointestnal hastalıktır. Amacımız NEK sonrası intestinal striktür gelişen hastalarımızı değerlendirmek ve klinik profillerini ortaya koymaktır.

Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2014-Mayıs 2015 tarihleri arasında NEK'e bağlı striktür tanısı alarak opere olan 7 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelendi.

Sonuçlar: 7 olgunun ortalama doğum yaşı 35,11 ±3,48 (31-40) hafta, 5 tanesi preterm, 2 tanesi term bebekti. Ortalama doğum kilosu 2321,66 ± 843,00 (1560-3800) gram, Erkek:Kız: 4:3, operasyon anında ortalama yaşları 47.6 gün, hastalığın başlagıcından cerrahi müdahale kadar geçen süre ortalama 45,14±14,90 (30-71)gün olarak hesaplandı. Tanı yöntemi 7 olgunun 6’sında kolon grafisi, 1’inde üst gastrointestinal sistem grafisiydi. Striktür bölgesi 5 hastada (%71.4) kolonda görülürken 2 hastada (%28.6) ileumdaydı. Olguların 1 tanesinde kapalı perforasyon mevcuttu, ve ileumda striktürü olan bu vakada ileostomi açılması tercih edilirken, diğer vakalarda rezeksiyon anastomoz uygulandı.  Çıkarılan barsak segment uzunluğu ortalama 10 cm’ydi. Postoperatif nazogastrik sonda ile takip süresi ortalama 4,5±1,77 (2-7), beslenmeye geçiş süresi ise ortalama 6,77±3,03 (4-12)gündü. Postoperatif hastanede kalış süresi ortalama 23,55 ±25,62(5-71) gündü, ostomi açılan tek vakada 71 gün, rezeksiyon anastomoz yapılan diğer 6 vakada ortalama hastanede kalış süresi 8,3 gündü.

Tartışma: NEK vakalarının çoğunda medikal tedavi yeterli olmaktadır, ancak aktif dönem sonrasında oral tolere edemeyen bebeklerde NEK striktürü her zaman akılda tutulması gereken  bir geç komplikasyondur.

Keywords:

Close