EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 30
Results of liver transplantation in patients with biliary atresia
G Öztürk*, Ş Arslan*, M Yiğiter**, A Oral**, ME Çelikkaya**, A İşlek***, E Korkut*, A Ahıskalıoğlu****, B Aydınlı*
*Ataturk University, School of Medicine, Department of General Surgery, Erzurum
**Ataturk University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Erzurum
*** Atatürk University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Oncology,Erzurum, Turkey
****Ataturk University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation Anesthesia,Erzurum, Turkey
Introduction:Biliary atresia is a disease which is characterized by the absence a part or all of extrahepatic bile ducts and results in death in approximately 2years If left untreated.
Purpose:In this study, we aimed to present the results of our patients who underwent liver transplantation due to biliary atresia.
Materials and Methods:A total of 3 patients who underwent liver transplantation due to biliary atresia in pediatric patient group between May-2009 and June-2015 at Organ Transplantation Center of Ataturk University were analyzed retrospectively. The patients’ age, gender, type of transplantation, complications and mortality were recorded.
Findings:A total of 25 pediatric patients underwent liver transplantation between May-2009 and June-2015. 13 of the patients were male and 12 of the patients were female. The mean age of the patients was 124±77(4-213) months. Biliary atresia was present in 3 of these patients. There were 2 female and 1 male patients with biliary atresia. The mean age of the patients was 11.3±9.2(6-22) months. The weight of the patients was over 6 kg. Cadaveric liver transplantation was performed in 1patient and living-donor liver transplantation was performed in 2patients. While whole age-appropriate orthotopic liver was inserted in 1patient, the left lateral segment was transferred in 2patients from living persons. Roux-NY hepaticojejunostomy was added to operation in all of the patients. Abdominal fascia was not closed mutually after surgery and then it was closed by expanding with help of a dual mesh in 2patients. Kasai operation was performed previously in 1patient. While 1 patient(33%) died within the first postoperative week, Davenport syndrome was present at the same time in this patient. The follow-up of other 2patients still continues.
Result:If children with biliary atresia are diagnosed at an early stage, patients can benefit from the Kasai operation. However, liver transplantation is inevitable in patients with end stage liver disease.
Bilier Atrezili Hastalarda Karaciğer Nakli Sonuçlarımız
G Öztürk*, Ş Arslan*, M Yiğiter**, A Oral**, ME Çelikkaya**, A İşlek***, E Korkut*, A Ahıskalıoğlu****, B Aydınlı*
*Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Erzurum
**Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Erzurum
***Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum
****Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anestezioloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Erzurum
Giriş: Bilier atrezi ekstrahepatik safra kanallarının bir bölümünün veya tamamının olmaması ile karakterize ve tedavi edilmediği takdirde ortalama 2 yıl içerisinde ölümle sonuçlanan bir hastalıktır. Tedavide Kasai ameliyatı yapılırken başarı sağlanamayan veya siroz gelişen hastalara karaciğer nakli yapmak gerekir.
Amaç: Bu çalışmada bilier atrezi hastalığı nedeniyle karaciğer nakli yaptığımız hastalarımızın sonuçlarını sunmayı amaçladık.
Materyal Metod: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Organ Nakli Merkezinde Mayıs 2009-Haziran 2015 tarihleri arasında bilier atrezi nedeniyle karaciğer nakli yapılan toplam 3 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, transplantasyonun çeşidi, komplikasyonlar ve mortalitesi kaydedildi.
Bulgular: Mayıs 2009-Haziran 2015 tarihleri arasında toplam 25 pediatrik hastaya karaciğer nakli yapıldı. Hastaların 13’ü erkek, 12’si kız idi. Yaş ortalamaları 124±77(4-213) ay idi. Bu hastalardan 3’ünde bilier atrezi hastalığı mevcuttu. Bilier atrezi hastalarının 2’si kız, 1’i erkek idi. Yaş ortalamaları 11,3±9,2(6-22) ay idi. Hastaların ağırlığı 6kg üzerinde idi. Hastaların 1’ine kadaverik, 2’sine ise canlı vericili karaciğer nakli yapıldı. Hastaların 1’ine yaşına uygun ortotopik tam karaciğer takılırken, 2’sine ise canlıdan sol lateral segment nakledildi. Hastaların tamamında roux-NY hepatikojejunostomi işleme ilave edildi. Hastaların 2’sinde operasyon sonrası batın fasyası karşılıklı kapatılmayıp dual mesh yardımıyla genişletilerek kapatıldı. Hastaların 1’ine önceden Kasai operasyonu uygulanmıştı. Hastalardan 1’i(%33) postoperatuar ilk bir hafta içinde ex olurken bu hastada aynı zamanda Davenport sendromu mevcuttu. Diğer 2 hastanın takipleri halen devam etmektedir.
Sonuç: Bilier atrezili çocuklarda erken dönemde tanı konulursa hastalar Kasai operasyonundan fayda görür. Ancak geç dönemdeki hastalarda karaciğer nakli kaçınılmaz olur.