EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 26
Results of liver transplantations that were performed due to alveolar echinococcosis in pediatric patient group
B Aydınlı*, Ş Arslan*, M Yiğiter**, A Oral**, ME Çelikkaya**, E Korkut*, M Aksoy***, G Öztürk*
*Ataturk University, School of Medicine, Department of General Surgery, Erzurum
**Ataturk University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Erzurum
***Ataturk University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation Anesthesia,Erzurum, Turkey
Introduction:Hepatic alveolar cyst is a parasitic disease which is caused by Echinococcus alveolar(multilocularis) and is slowly progressive but malignant character due to tendency of tissue infiltration and metastasis. While it can be treated with appropriate liver resection at early diagnosis, liver transplantation is the only treatment option in the case where resection is not possible and in patients with end stage liver disease.
Purpose:In this study, we aimed to present the results of our patients who underwent liver transplantation due to alveolar echinococcosis disease(HAE) in pediatric patient group.
Materials and Methods:A total of 3 patients who underwent liver transplantation due to HAE in pediatric patient group between May2009 and June2015 at Organ Transplantation Center of Ataturk University were analyzed retrospectively. The patients’ age, gender, type of transplantation, complications and mortality were recorded.
Findings:A total of 25 pediatric patients underwent liver transplantation between May-2009 and June-2015. 13 of the patients were male and 12 of the patients were female. The mean age of the patients was 124±77(4-213) months. HAE disease was present in 3 of these patients. There were 2 female and 1 male patients with alveolar echinococcosis disease. The mean age of the patients was 191±27(160-211) months. Living-donor liver transplantation was performed in 3 patients. It was resected and replaced by orthotopic aortic graft in 1 patient due to the invasion of the inferior vena cava lesion. The mean postoperative follow-up period of patients was 33±6.5(27-40) months. The recurrence and mortality were not observed in any patients in follow-up period.
Result:HAE disease can often invade to diaphragma, v.cava, v.porta, bile ducts and the hepatic artery. Therefore, the surgeon has to make a variety of surgical manipulations during a liver transplantation. It is a very difficult process compared to conventional liver transplantation. It should be performed in experienced centers.
Pediatrik Hasta Grubunda Alveoler Ekinokokkoz Nedeniyle Yapılan Karaciğer Nakli Sonuçlarımız
B Aydınlı*, Ş Arslan*, M Yiğiter**, A Oral**, ME Çelikkaya**, E Korkut*, M Aksoy***, G Öztürk*
*Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Erzurum
**Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Erzurum
***Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anestezioloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Erzurum
Giriş: Karaciğer alveolar kisti Echinococcus alveolaris(multilocularis)’in neden olduğu, yavaş ilerleyen ancak dokuya infiltrasyon yapma ve metastaz yapma eğiliminde olması nedeniyle malign karekterde olan paraziter bir hastalıktır. Erken tanı konulduğunda uygun karaciğer rezeksiyonları ile tedavi edilebilirken rezeksiyonun mümkün olmadığı veya terminal dönemdeki hastalarda tek tedavi seçeneğini karaciğer nakli oluşturmaktadır.
Amaç: Bu çalışmada pediatrik hasta grubunda Alveoler Ekinokokkoz(HAE) hastalığı nedeniyle karaciğer nakli yaptığımız hastalarımızın sonuçlarını sunmayı amaçladık.
Materyal Metod: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Organ Nakli Merkezinde Mayıs 2009-Haziran 2015 tarihleri arasında pediatrik hasta grubunda HAE nedeniyle karaciğer nakli yapılan toplam 3 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, transplantasyonun çeşidi, komplikasyonlar ve mortalitesi kaydedildi.
Bulgular: Mayıs 2009-Haziran 2015 tarihleri arasında toplam 25 pediatrik hastaya karaciğer nakli yapıldı. Hastaların 13’ü erkek, 12’si kız idi. Yaş ortalamaları 124±77(4-213) ay idi. Bu hastalardan 3’ünde HAE hastalığı mevcuttu. Alveoler Ekinokokkoz hastalarının 2’si kız, 1’i erkek idi. Yaş ortalamaları 191±27(160-211) ay idi. Hastaların 3’üne de canlı vericili karaciğer nakli yapıldı. Hastaların 1’inde vena cava inferior lezyonun invazyonu nedeniyle rezeke edilerek ortotopic aortik greft ile replase edildi. Hastaların postoperatuar ortalama takip süresi 33±6.5(27-40) ay idi. Takip süresi içerisinde hiçbir hastada nüks ve mortalite gözükmedi.
Sonuç: Karaciğer alveolar kisti hastalığı çoğu kez diafragma, vena cava, vena porta, safra kanalları ve hepatik artere invazyon yapabilir. Bu nedenle cerrah karaciğer nakli sırasında çeşitli cerrahi manüplasyonlar yapmak zorunda kalır. Konvansiyonel karaciğer nakline göre oldukça zor bir işlemdir. Deneyimli merkezlerde yapılması daha uygundur.