TÇCD 2016 34th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 120

A RARE GERM CELL TUMOR: BILATERAL OVARIAN DYSGERMINOMA

N Gülçin, G Gerçel, B Aksu, M Mutuş, E Özatman, Ç Ulukaya Durakbaşa, H Okur
Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery

INTRODUCTION and AIM:

Dysgerminoma, is the most common germ cell tumors in childhood which accounts for approximately 2% of all ovarian cancers. 10-15% cases are bilateral. The aim of this article is to present a case report of 15-years-old patient presented abdominal distention with bilateral dysgerminoma.

CASE REPORT:

15- years old girl, presented with an abdominal distension for 4 months. On her phsycical examination  was remarkable for a huge abdominal mass. Ultrasound showed a pelvic mass.  Serum lactate dehydrogenase of 2562 U/L (normal 120-300), beta-subunit of human chorionic gonadotropin: 62 IU/mL (normal <1.20), carcinoembryonic Ag: 36.7 ng/mL (normal <30), carcinoembryonic Ag-125: 61.6 ng/mL (normal <35) elevated. Serum alpha‑feto‑protein level was normal. 19X10X24 cm heterogenous, solid mass lesion from pelvis to supraumbical region was detected on magnetic resonance imagination. Left ovary wasn’t evaluated, and the other 3x2 cm mass lesion in the right ovary which was the same futures with the giant lesion was detected. Left salpingo-oophorectomy was performed for 30 cm mass lesion origin from left ovary in operation. Right ovarian 2 cm mass was resected following by ovary sparing surgery. There was no malignity in her peritoneal fluid and dysgerminoma was confirmed  by frozen section pathological examination.. Pathological examination revealed bilateral dysgerminoma without capsular invasion. The tumor was classified as stage IB. After surgery she underwent adjuvant chemotherapy with three cycles of BEP (bleomycin + etoposide + cisplatin). She is being followed for 2 years postoperatively without tumor.

DISCUSSION and CONCLUSION:

Children who presented abdominal mass lesion, dysgerminoma should be reminded. According to the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) staging system,  Initially treatment of germ cell tumor is surgical. After staging chemo-radiotheraphy is necessary except stage IA 

Keywords:

NADİR BİR GERM HÜCRELİ TÜMÖR: BİLATERAL OVER DİSGERMİNOMU

N Gülçin, G Gerçel, B Aksu, M Mutuş, E Özatman, Ç Ulukaya Durakbaşa, H Okur
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

GİRİŞ ve AMAÇ:

Disgerminom, çocuklarda en sık görülen malign germ hücreli tümör olup tüm over karsinomlarının %2’sini oluşturur. Olguların % 10-15’inde bilateral olabilir. Karında şişlik yakınması ile başvuran ve her iki overde disgerminom saptanan bir hasta sunulmuştur.

OLGU SUNUMU:

15 yaşında kız hasta, 4 aydır devam eden karında şişlik yakınması ile başvurdu. Muayenesinde, tüm karnı kaplayan, sınırları seçilebilen, mobil kitle saptandı. Ultrasonografide muhtemel sol over kaynaklı dev kitlesel lezyon saptanması üzerine çalışılan tümör belirteçlerinden serum laktat dehidrogenaz: 2562 U/L (120-300), beta‑subunit‑human‑koryonik-gonadotrophin: 62 IU/ml (<1.20), karsinoembriyonik antijen-125: 61.6 ng/mL (<35) ve karsinoembriyonik antijen: 36.7 ng/mL  (<30) olup yüksek saptanırken, alpha‑feto‑protein normal saptandı. Manyetik rezonans incelemesinde pelvisten göbek üstüne uzanım gösteren 19x10x24 cm boyutlarında, heterojen, solid kitle lezyonu saptandı. Sol over belirlenemedi, sağ over içinde de diğer kitle ile benzer özelliklerde 3x2 cm boyutlu kitle lezyonu saptandı. Ameliyatta sol over kaynaklı yaklaşık 30 cm’ lik kitle saptandı ve sol salpingooferektomi yapıldı. Sağ over yerleşimli yaklaşık 2 cm boyutlu kitle de bir miktar over dokusu korunarak total eksize edildi. Periton sıvısının frozen inceleme sonucu maligniteye rastlanmazken, çıkarılan kitle malign disgerminom olarak rapor edildi. Histopatolojik incelemede sağ overden kaynaklı kitlenin de disgerminom olduğu ve cerrahi sınırın temiz olduğu raporlandı. Tümör Evre 1B olarak kabul edildi. Hastaya bilateral tümör olması nedeniyle 3 kür bleomisin, cisplatin, etoposid (BEP) tedavisi verildi. Hastanın ameliyat sonrası 2 yıl tümörsüz olarak takibi devam etmektedir.

TARTIŞMA VE SONUÇ:

Karında şişlik nedeniyle başvuran çocuklarda ayırıcı tanıda over kaynaklı disgerminom akılda bulundurulmalıdır. FIGO evrelemesine göre germ hücreli tümörlerin başlangıç tedavisi cerrahi olup, evreleme sonrası, evre 1A haricinde, kemo-radyoterapi uygulanması gerekmektedir.

 

Keywords:

Close