EN
TÜRKÇE
Poster - 45
Risk factors for respiratory insufficiency in pediatric burn cases
İ Taşdelen*, S Yakupoğlu*, M Abeş**, AN Boztepe*, K Gideroğlu*, E Tuncay*, F Üçkardeş***
*Kartal Dr. Lütfi Kırdar Education and Research Hospital, Wound and Burn Treatment Center, İstanbul, Turkey
**Adıyaman University Faculty of Medicine, Departments of Pediatric Surgery, Adıyaman
***Adıyaman University Faculty of Medicine, Department of Biyostatistic and Medical Informics, Adıyaman, Turkey
Aim: Respiratory
insufficiency continues to be an important reason for increased morbidity and
mortality in pediatric burn cases. In this study we have aimed to determine the
insidence and risk factors for respiratory insufficiency in pediatric burn
cases in our burn center.
Material and Method: In the years from 2008 to 2015 , the number of
pediatric patients treated as inpatients was 1373, and of these patients, 167 (12.16%)
were treated in the intensive care unit.
Endotracheal intubation and ventilatory support was necessary in 73 (5.31%). We
retrospectively compared the demographic, clinical and laboratory values of
those patients who did and did not need ventilatory support.
Results: Comparison of patients who needed ventilatory support and
those who did not revealed these values: age (months): mean values:72,32+64,76
;58,71+58,79 p 0,159, gender
male/female: 50/23 (68.5/31.5%) ; 62/32 (66,0/34,0%) p 0,729, cause of burn injury (n): scalding 35(48,6%),
fire 28(38,9%), electricity 6(8,3%), chemical 3(%4,2); scalding: 60 (%63,8), fire
20(21,3%), electricity 13(13,8%), chemical 1(1,1%) p 0,033, burn percentage of body
surface area (%): 40,46+22,20; 23,37+12,02 p 0,000, sepsis (not
present/present): 51/22 (69,9- 30,1%); 76/18 (80,9-19,1%) p 0,099, convulsion
(not present/present): 67/6 (91,8-8,2%); 87/7 (92,6-7,4%) p 0,853, pH: 7,29+0,15;
7,35+0,10 p 0,003, PCO2: 43,57+15,89; 38,15+8,29 p 0,007,
HCO3: 20,07+5,45; 21,45+4,85 p 0,092, BE: -5,97+6,31;
-3,16+5,19 P 0,003, blood glucose
(mg/dl): 250,81+150,84; 161,24+84,18 p 0,000, Na: 134,39+7,36; 135,28+4,34
p 0,342, WBC 103 uL: 21,80+11,17; 18,02+8,83 p 0,016,
urea: 31,59+20,27; 26,39+10,41 p 0,040, creatinine: 0,53+0,35;
0,41+0,35 p 0,030, albumin (gr/dl): 2,84+0,97; 3,49+0,80 p
0,000, outcome (exitus/discharge ): 32/41( %43,8-%56,2); 0/94 (% 0,0-100) p 000,
length of stay in ICU (days): 7(1-62); 3(1-48) p 000, length of stay in
hospital (days): 14(1-75); 18(2-72) p 0,617.
Conclusion: Fire and chemical burns, percentage of body surface
area burned, respiratory acidosis, high blood glucose, urea and creatinine
values and WBC count, and low albumin
values were found to be risk factors for respiratory insufficiency and the need
for ventilatory support. These cases had
longer length of stay in the ICU and increased mortality.
Çocuk yanık olgularında solunum yetmezliği için risk faktörleri
İ Taşdelen*, S Yakupoğlu*, M Abeş**, AN Boztepe*, K Gideroğlu*, E Tuncay*, F Üçkardeş***
*Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yara ve Yanık Tedavi Merkezi, İstanbul
**Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Adıyaman
***Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik ve Tıp Bilişimi Anabilim Dalı, Adıyaman
Amaç: Solunum yetmezliği çocuk yanık olgularında önemli bir
morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada çocuk yanık
olgularında solunum yetmezliği insidansını ve risk faktörlerini tanımlamayı
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 2008-2015 yılları arasında yanık tedavi merkezimizde 1373 çocuk yatarak
tedavi gördü. Bu olguların 167 (%
12.16) ’si yoğun bakımda takip edildi. Olguların 73 (%5.31)’ünde endotrakeal
entübasyon ve ventilatör desteği gerekti. Yanık merkezi yoğun bakım ünitesinde
takip ettiğimiz ventilatör desteği
ihtiyacı olan olgularla olmayan olguların dosyalarını demografik, klinik ve
laboratuvar özellikleri açısında geriye
dönük değerlendirdik.
Bulgular: Entübe edilip, ventilatör desteği alan olgularla, almayan
olguları karşılaştırdığımızda sırasıyla; yaş (ay): ortalama 72,32+64,76 ; 58,71+58,79 p 0,159, cinsiyet E/K: 50/23 (%68.5/%31.5) ;
62/32 (%66,0/%34,0) p 0,729, yanığın nedeni (n): haşlanma 35(%48,6), alev 28(%38,9),
elektrik 6(%8,3), kimyasal 3(%4,2); haşlanma 60 (%63,8), alev 20(%21,3),
elektrik 13(%13,8), kimyasal 1(%1,1) p
0,033, yanığın yüzdesi(%):40,46+22,20; 23,37+12,02 p 0,000, sepsis (yok/var): 51/22 (%69,9-% 30,1);
76/18 (%80,9-%19,1) p 0,099, konvulzyon (yok/var): 67/6 (%91,8-%8,2); 87/7 (%92,6-%7,4) p 0,853, pH: 7,29+0,15;
7,35+0,10 p 0,003, PCO2: 43,57+15,89; 38,15+8,29 p 0,007,
HCO3: 20,07+5,45; 21,45+4,85 p 0,092, BE: -5,97+6,31;
-3,16+5,19 P 0,003, şeker mg/dl: 250,81+150,84;
161,24+84,18 p 0,000, Na: 134,39+7,36; 135,28+4,34 p 0,342, WBC
103 uL: 21,80+11,17; 18,02+8,83 p 0,016, Üre: 31,59+20,27;
26,39+10,40 p 0,040, kreatinin: 0,53+0,35; 0,41+0,35 p
0,030, albümin (gr/dl): 2,84+0,97; 3,49+0,80 p 0,000, sonuç
(exitus/taburcu ): 32/41( %43,8-%56,2); 0/94 (% 0,0-100) p 000, yoğun bakımda
yatış süresi (gün): 7(1-62); 3(1-48) p 000, hastanede yatış süresi (gün):
14(1-75); 18(2-72) p 0,617.
Sonuç: Alev ve kimyasal yanıklar, yanmış vücut yüzeyi yüzdesi, solunumsal
asidoz, şeker, üre, kreatinin ve beyaz küre yüksekliği, albümin düşüklüğü olan
olgular solunum yetmezliği açısında
riskli olgular olup ventilatör desteğine daha fazla ihtiyaç duymaktadırlar. Bu
olgularda mortalite ve yoğun bakımda yatış süresi artmıştır.