EN
TÜRKÇE
Poster - 48
Penetrating abdominal gunshot injury: Where is the bullet?
A Karaman, Ö Balcı, İ Karaman
Dr. Sami Ulus Maternity and Children Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Ankara
Gunshot injuries
are important cause of morbidity and mortality in children. The possibility of
injury of the abdominal organs is high in penetrating abdominal gunshot wounds.
Therefore laparotomy should be performed for penetrating gunshot injuries if
peritoneum is not intact.
Fifteen years
old girl was admitted to our hospital with a gunshot injury in her left flank.
A bullet was seen in pelvis on her plane abdominal radyography and hematuria
was shown on her urinalysis. Abdominal CT scan showed a parenchymal laceration
on the inferior part of left kidney, a perirenal hematoma and a metallic
foreign body in left lateral side of the bladder. In her laparoscopic exploration
necrotic and bleeding areas was seen on retroperitoneal aspect of sigmoid colon
and there was an abscess pouch on this area.
Abscess was drained and the bullet in this cavity was taken outside with
grasper. There was only edema on this part of sigmoid colon and no other
pathology was revealed.
Laparoscopy may be used as a diagnostic method in hemodynamically stable patients with penetrating abdominal gunshot injuries in case of suspicious ultrasonographic or CT scan findings. It can also be helpful for treatment by determining the severity of the injury.
Abdomene penetre ateşli silah yaralanması: Mermi nerede?
A Karaman, Ö Balcı, İ Karaman
Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
Çocuklarda
ateşli silah yaralanmaları önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Batına
nafiz ateşli silah yaralanmalarında karın içi organlarda yaralanma ihtimali
yüksektir. Bu nedenle karın ateşli silah yaralanmalarında eğer kurşunun
peritonu geçtiği düşünülüyorsa, laparotomi yapılmalıdır.
15 yaşındaki
kız hasta sol böğür kısmından ateşli silahla yaralanma nedeniyle başvurdu.
Hastanın direkt karın filminde pelvik yerleşimli mermi çekirdeği ve idrar
tahlilinde hematüri saptandı. Hastanın batın BT’sinde sol böbrek inferior
kesiminde parankimal laserasyon ve perirenal hematom ile mesane sol lateral
kesimde metalik yabancı cisim saptandı. Laparoskopik eksplorasyonda sigmoid
kolonun retroperitona tutunma bölgesinde kanamalı nekrotik alanlar mevcuttu,
eksplorasyonda bu bölgede bir apse poşu mevcuttu. Apse drene edildi ve
retroperitondaki kavite içindeki mermi grasper ile tutulup batın dışına alındı.
Mermi çıkış bölgesinde sigmoid kolonda ödem haricinde başka bir patoloji
saptanmadı.
Laparoskopi batın bölgesini ilgilendiren ateşli silah yaralanması olan, hemodinamisi stabil, USG/ BT bulguları şüpheli hastalarda tanısal olarak kullanılabileceği gibi yaralanmanın şiddetini belirleyerek tedaviye yönelik olarak da yapılabilir.