TÇCD 2016 34th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

T Sekmenli*, M Gündüz*, İ Çiftçi*, HH Emiroğlu**, M Koplay***

*Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Selcuk University Faculty of Medicine Department of Pediatric Gastroenterology
***Selcuk University Faculty of Medicine Department of Radiology

Introduction

Patients with neurologic syndromes and cerebral palsy often requires gastrostomy for enteral feding. We aimed to evaluate clinical findings of  a patient with gastrostomy who had pancreatitis attack.

Case

A 21 month-old boy admitted to our hospital with bilious drainage from gastrostomy who had a diagnosis of Meckel Gruber Syndrom. In background he was operated for encephalocele, had chronic renal failure due to policystic renal disease. In laboratory serum ALT,AST, GGT, and ALT were higher also serum amilase and lipase levels were extremly high (>10000U/L). Gastrostomy cathater was near choledoch in computerise tomography. After removing cathater serume pancreatic enzyme levels decreased dramatically.

Conclusion:

During follow-up of patients with gastrostomy, if biliousdrainage is to gether with increase in serume pancreatic and liver enzymes migration of gastrostomy cathater must be kept in mind.

T Sekmenli*, M Gündüz*, İ Çiftçi*, HH Emiroğlu**, M Koplay***

*Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji Anabilim Dalı
***Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı

 Giriş: Yutma bozukluğuyla giden cerebral palsi ve nörolojik sendromik çocuklarda gastrostomi sık uygulanan enteral beslenme seçeneğidir. Gastrostomili bir hastanın takibi sırasında oluşan pankreatit atağının klinik bulgularıyla sunulması amaçlanmıştır.

Olgu Sunumu: 21 aylık erkek hasta, Meckel gruber sendromlu, opere ensefoloselli polikistik böbreği olan, KBY’li ve gastrostomili hastanın, geldiğinde AST, ALT, GGT, ALP yüksek ve lipaz ve amilaz çok yüksek(10000U/L üzerinde) ve gastrostomiden safralı drenajla kliniğimize başvurdu. Pankreatite yönelik çekilen bilgisayarlı tomografide gastrostomi kateterinin koledok hizasında olduğu görüldü. Kateter çekilince ertesi günden itibaren pankreas enzimleri hızla düşerek birkaç günde normale döndü.

Sonuç: Gastrostomili hasta takiplerinde, genel durumda ani bozulma gastrostomiden safralı drenaj gelmesi karaciğer ve pankreas enzimlerinin yükselmesi durumunda gastrostomi migrasyonunu öncelikli olarak düşünmeli ve buna yönelik tedbir alınmalıdır.