EN
TÜRKÇE
Poster - 123
Sacrococcygeal Teratoma: Clinical Experience
FT Güvenç, B Ardıçlı, İ Karaman, D Erdoğan, E Yılmaz, HA Maden, A Karaman, İF Özgüner
Dr. Sami Ulus Maternity and Children Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Ankara
Introduction
Teratomas occuring in infancy and early childhood are
generally extragonadal, whereas those presenting in older children more
commonly occur in the ovary or testis.
Sacrococcygeal teratoma (SCT) is the most common congenital tumor in
neonates. The usual site for congenital teratoma is sacrococygeal, the other
sites being the mediastinum, head and neck, and retroperitoneum. The most
common malignant differentiation is yolk sac tumors (YST) in infants and
toddlers. The aim of this article is clinical presentation and outcome of such
tumors treated at our center.
Method
A retrospective analysis of children with SCT treated
at the Pediatric Surgery department between 2004-2016.
Results
Seventeen children were included in the study. Male
to female ratio was 4:13. The mean age when they were operated was 236.69 days
with a range of 1-1460 days. The most presenting symptom was palpable swelling
in the sacrococygeal in 10 patients which are type 1 (n=4) and type 2 (n=6).
The other patients were type 3 (n=4) and type 4 (n=3).All except one patients
had high AFP levels. Ten patients were operated sacral approaches. Five
patients were operated abdomino-sacral approaches and two patients were
operated abdominal approaches. Pathology reports of patients were reported as
mature cystic teratoma (n=7), immature
cystic teratoma (n=4), yolk sac tumor (n=2), teratocarcinoma (n=1), mature
solid teratoma (n=1), caudal appendage
(n=1) and pure cystic (n=1). All patients were alive. One patient who is yolk
sac tumor was metastatic disease.
Discussion
Germ cell tumors
account for approximately 2%-3% of childhood malignancies. Complete excision of
the tumor with en block coccygeal resection was recommended by several studies
to avoid reccurence.
Sakrokoksigeal Teratomlarda Klinik Deneyimimiz
FT Güvenç, B Ardıçlı, İ Karaman, D Erdoğan, E Yılmaz, HA Maden, A Karaman, İF Özgüner
Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
Giriş
Süt
çocuklarında ve erken çocukluk çağında teratomlarekstragonadal yerleşimliyken
geç çocukluk döneminde genellikle gonadlardan kaynaklanır. Yenidoğan döneminde
görülen en sık konjenital tümörsakrokoksigealteratomdur. Konjenitalteratomun
alışılmış yerleşimi sakrokoksigeal bölgedir bunu mediasten, baş ve boyun ve
retroperiton takip eder. Süt çocuklarında ve oyun çağı çocuklarında kötü huylu
farklılaşma en sık yolk sac tümörüne olur. Bu çalışmanın amacı merkezimizde bu
tümörlerin kliniklerini ve sonuçlarını sunmaktır.
Yöntem
2004-2016 yılları
arasında Çocuk Cerrahisi kliniğinde tedavi edilen sakrokoksigealteratom tanılı
olguların dosyaları geriye dönük olarak değerlendirilmiştir.
Sonuçlar
On yedi
çocuk olgu çalışmaya dahil edildi. Kız erkek oranı 4:13’dü. Olguların ameliyat
edildiklerinde ki ortalama yaşları 236,69 (1-1460) gündü. En sık belirti
sakrokoksigeal bölgede ele gelen şişlikti(10).
Bunların 4’ü tip 1, 6’sı tip 2’ydi. Diğer olguların 4’ü tip 3, 3’ü tip 4
sakrokoksigealteratomdu. Bir olgu dışında tüm olguların alfa feto protein
değeri yüksekti. On olgu sakral yaklaşımla, 5 olgu abdomino-sakral yaklaşımla
ve 2 olguda abdominal yaklaşımla
ameliyat edildi. Yedi olgu matür kistik teratom, 4 olgu immatür kistik teratom,
2 olgu yolk sac tümörü, 1 olgu teratokarsinom, 1 olgu matürsolidteratom, 1 olgu
kaudal artık ce 1 olguda pür kistk olarak patalojileri rapor edildi. Tüm
olgular yaşıyor. Yolk sac tümörü tanılı 1 olgu matestatik hastalık nedeniyle
tedavi alıyor.
Tartışma
Germ
hücreli tümörler, çocukluk çağında yaklaşık olarak %2-3 oranında görülmektedir.
Koksiksle birlikte tam eksizyon, tümörün tekrarlamasını önlemek için bir çok
çalışmada önerilmektedir.