TÇCD 2016 34th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 18

Neurodevelopmental Outcome of Children Operated for Congenital Anomalies

B Türedi*, G Göllü*, U Ateş*, K Köse**, Ö Öner***, M Bingöl Koloğlu*, A Yağmurlu*, T Aktuğ*, H Dindar*, AM Çakmak*
*Ankara University, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Ankara University School of Medicine Department of Biostatistics
***Bahcesehir University School of Medicine Department of Child and Adolescent Psychiatry

Aim: Nowadays, analysing the developmental outcome of children who were operated for congenital anomalies gaining popularity as well as their surgical management. We aimed to establish the neurodevelopmental outcome of  children who were operated for esophageal atresia, intestinal atresia, anorectal malformations and  Hirschsprung disease by   questionnaires suitable for their ages.

 

Method: Thirty three children (17M,16F) without additional or chromosomal anomalies  who were operated for congenital anomalies including esophageal atresia (n=11), intestinal atresia (n= 6), anorectal malformations (n= 11) and Hirschsprung disease (n= 5) in our department between 2011-2015 and their parents were included to the study.  The validity and reliability of ASQ and ASQ-SE (Ages and Stages Questionnaire, Ages and Stages Questionnaire Social-Emotional) questionnaires has been shown in Turkey  by  EGE (Early Developmental Envantory) and EGE-SD (Early Developmental Envantory Social-Emotional) and these forms are  administered by a single pediatric surgeon to thirty three parents face to face with monthly advisable forms of questionnaires.

 

Results: According to the findings of the survey; twenty four children (%72)  achieved lower scores from average of their group of age . Forty two percent of the children in communication part, 45,5% of the children in gross motor part, 39,4% of the children in fine motor part,  45,5% of the children in problem solving part, 36,4% of the children in personal-social part and 27% of the children in social- emotional part achieved lower scores than normal range of their  group of age  and needed intervention from concerned experts.

 

Conclusion: It must be kept in mind that children operated for congenital anomalies are at a high risk of not only for surgical problems but also for neurodevelopmental problems.  Evaluations by developmental tests additionally to surgical follow-up and referring  to concerned experts may prevent morbidities  for additional surgical success. 

Keywords:

Doğumsal Anomali Nedeniyle Ameliyat Edilen Çocukların Nörogelişimsel İzlemi

B Türedi*, G Göllü*, U Ateş*, K Köse**, Ö Öner***, M Bingöl Koloğlu*, A Yağmurlu*, T Aktuğ*, H Dindar*, AM Çakmak*
*Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
***Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Amaç: Doğumsal anomali nedeni ile ameliyat edilen çocukların cerrahi girişimlerinin yapılmasının yanında gelişimsel süreçlerinin de ayrıntılı incelenmesi günümüzde önem kazanmıştır. Özofagus atrezisi, intestinal atrezi, anorektal malformasyon ve Hirschsprung hastalığı nedeni ile ameliyat edilen çocukların aylarına göre uygulanan anketlerle nörogelişimsel durumlarının ortaya koyulması amaçlandı.

 

Yöntem: Çalışmaya 2011-2015 yılları arasında doğumsal anomali nedeni ile ameliyat edilen, ek anomalisi olmayan,  kromozomal bozukluk saptanmayan ve herhangi bir sendromun parçası olarak yer almayan, özofagus atrezisi (n=11), intestinal atrezi (n=6)  anorektal malformasyon (n=11) ve Hirschsprung hastalığı (n=5) nedeni ile ameliyat edilmiş farklı yaşlardaki 33 (17E,16K) çocuk ve anne-babaları dahil edildi. ASQ ve ASQ-SE (Ages and Stages Questionnaire ve Ages and Stages Questionnarie Social-Emotional ) testlerinin ülkemizde geçerlilik ve güvenilirliği kanıtlanmış EGE ve EGE-SD (Erken Gelişim Evreleri Envanteri ve Erken Gelişim Evreleri Sosyal-Duygusal Gelişim Envanteri) anketleri değerlendirme ölçeği olarak seçildi ve çocukların aylarına uygun anketler tek bir çocuk cerrahisi hekimi tarafından ebeveynlerine yüz yüze uygulandı.

 

Bulgular: Anket sonuçlarına göre; 33 çocuğun 24’ünün (%72) kendi yaş grubu ortalamasından daha düşük puanlar aldıkları gözlendi. Çocukların %42,4’ü iletişim , %45,5’i kaba motor, %39,4’ü ince motor , %45,5’i problem çözme, %36,4’ü (p<0,001) kişisel-sosyal alanda, %27’sinin de sosyal-duygusal gelişim alanında istatistiksel olarak anlamlı olarak normal gelişim puanının altında puanlar aldığı saptandı ve ilgili alan uzmanlarınca değerlendirmeye ihtiyacı olduğu gözlendi.

 

Sonuç:  Doğumsal anomali nedeni ile ameliyat edilen çocukların takibinde salt cerrahi sorunlar açısından değil, nörogelişimsel süreç açısından da yüksek riskli oldukları akıldan çıkarılmamalıdır. Sadece cerrahi takip ile yetinmeyip gelişimsel testlerle de değerlendirmelerinin yapılması ve gerektiğinde ilgili disiplinlere yönlendirilerek sağlıklı bir gelişme göstermeleri ile cerrahi başarıya ek olarak morbiditelerin de ortaya çıkması önlenebilecektir.

Keywords:

Close