TÇCD 2016 34th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

AC Bakır*, R Özcan*, A Celayir**, P Kendigelen***, İ Adaletli****, G Topuzlu Tekant*

* Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
**İstanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty
*** Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Anesthesiology
****Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Radiology

Aim: The aim of the present study is to evaluate the pediatric patients who presented to our hospital due to the complaint of battery ingestion and interferenced.Cases and Methods:All hospital files of the children who were treated with the diagnosis of battery ingestion at our hospital between 2002 and 2016; were analyzed retrospectively. We assessed the patients in terms of  age, gender, type of the battery, the location of the battery, application time, the type of the interference and complications.Results: Twenty seven cases of battery ingestions were recruited, with ages ranging from 9 months to 7 years(median age:2.4years), participating in the present study. Twenty four of the batteries were disc batteries and 3 of them were AA( Cylindrical) batteries. The locations of the batteries were:  20 of the batteries were in the eosophagus, 6 of them were in the stomach and one of them was detected in the ileum. The mean application time was 3,7 days(45 minutes to 1,5 months).One of the patients was referred from a different hospital to our center, due to esophageal perforation after battery removal in 6th hour. In follow-up, complete cure was achieved.Endoscopy was performed in 25 patients as first interference. Stomach burns did not occur in any of the batteries which was located in the stomach(n:6).After endoscopic removal of the batteries which were located in the esophagus(n:19),  esophageal burns were detected in 16 patients(%84).  2 of patients had grade 1(%12.5) burns, 12(%75) of them had grade 2 burns and 2(%12.5) patients had grade 3 burns.Mean application time was 1.1day (45 minutes to 10 days). On the 10th day control endoscopy was performed.  Burned areas were totally healed in  11 patients .  In 5 patients partial recovery was detected.  In follow-up, stricture occurred in one patient. Because of the alkaline-AA battery which settled in ileum and caused of obstruction, a laparotomy was performed. No complications were observed at follow-up.Conclusion: In the childhood, battery ingestion which located in the esophagus, needs early assessment and urgent steps must be performed. Endoscopic approach allows removal of foreign body and the assessment of the damage.  

AC Bakır*, R Özcan*, A Celayir**, P Kendigelen***, İ Adaletli****, G Topuzlu Tekant*

*İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
**İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, 3. sınıf öğrencisi
***İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD
****İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyoloji AD

Amaç: Pil yutma nedeni ile başvuran ve girişim yapılan olguların değerlendirilmesidir. Olgular ve Yöntem: 2002-2016 yılları arasında pil yutma nedeni ile başvuran ve girişim yapılan olgular geriye dönük olarak incelendi. Olgular yaş, cinsiyet, pilin tipi, lokalizasyonu, başvuru zamanı, yapılan girişim ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Toplam 27 (19 erkek, 7 kız) olgunun yaş ortalaması 2,4 yaş(9 ay-7 yaş) idi. Pillerin 24’ü disk, 3’ü kalem pil idi. Pil lokalizasyonu; 20’sinde özofagus, 6’sında mide ve 1’inde ileumdu. Başvuru zamanı ortalama 3,7 gün (45 dakika-1,5 ay) idi. Özofagus ve midede pil olan 26 olgunun 1’i dış merkezden özofagustaki pil 6. saatte çıkartıldıktan sonra özofagus perforasyonu nedeni ile refere edilmişti ve takipte tam düzelme oldu. Yirmibeş olguya ilk olarak endoskopi yapıldı. Midede yer alan pillerin(n:6) hiçbirinde yanık görülmedi. Özofagustaki pillerin (n:19), endoskopik çıkarılması sonrası 16’sında(%84) özofagusta yanık saptandı. Yanık dereceleri 2’sinde grade 1(%12,5), 12’sinde grade 2(%75) ve 2’sinde grade 3’(%12,5)tü. Yanık saptanan olguların ortalama başvuru  zamanı 1,1 gün(45 dakika-10 gün) idi. Onuncu gün yapılan kontrol endoskopide 11 olguda yanık alanı tamamen iyileşmiş, 5 olguda kısmen iyileşme saptanmıştı. Takipte 1 olguda darlık gelişti, perforasyon olan olgu izlenmedi.     İleumda yerleşen ve obstrüksiyon neden olan kalem pil nedeniyle 1 olguya laparotomi yapıldı. Takipte sorun izlenmedi.  Sonuç: Çocukluk çağında özellikle özofagusta bulunan pillerde kısa süreli temasta dahi yanık olabildiği için erken değerlendirme ve acil girişim yapılmalıdır. Endoskopik yaklaşım yabancı cismin çıkarılması ve oluşan hasarın değerlendirilmesine olanak sağlamaktadır.