TÇCD 2016 34th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 71

Comparison of clinical outcomes of laparoscopic or open surgical applications in children with adrenal originated tumor

Ö Çöloğlu*, M Alkan*, ŞS Kılıç*, Ö Özden*, Z Hatipoğlu**, S Küpeli***, Ş Erdoğan****
*Cukurova University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
**Cukurova University Faculty of Medicine Department of Anesthesiology and Reanimation
***Cukurova Universty PEDIATRIC ONCOLOGY DEPARTMENT
****Cukurova University Faculty of Medicine Department of Pathology

Aim: Comparison of clinical outcomes after removal of adrenal originated tumors via laparoscopic or open surgical methods.

Material and Method: Data of 38 patients who had adrenal mass smaller than 5 cm and to whom open or laparoscopic surgical procedures were applied between 2010-2016, were  analyzed.The tumor mass size, pathological diagnosis, recurrence rates and surgical complicationswere evaluated.

Findings:Age of patients was between 10 days and 13 years and average age was detected 4,8 years. Tumor mass size was between 1-5 cm and average size wasdetected3,3 cm. Laparoscopic or open surgery decision was given according to the surgeon's preference and radiological evaluations.Open techniquewasappliedto 28 patients and laporoscopic surgery was applied to 10 patients.In open surgical procedure group; 22 patients had neuroblastoma, 3 patients had ganglioneuroma, 3 patients had ganglioneuroblastoma. Among 10 patients to whom laparoscopic surgery was applied; 4 patients had neuroblastoma, 3 patients had ganglioneuroma, and 3 patients had ganglioneuroblastoma. In open surgery group; recurrent mass was detected in 4patients with neuroblastoma (18%) and in laparoscopic surgery group; recurrent mass was detected in 1patientwithneuroblastoma (25%) andin 1 patientwithganglioneuroblastoma. There was no surgical complication during surgery.

Discussion:With the development of technology and the increasing experience of the surgeon and anesthesiologist;tumors in the pediatric age groupcan be removed succesfully with minimal invasive method.According to our results;there can recurrence in both open and laparoscopic surgery but recurrence rate in laparoscopic surgery patients was higher.These results,have questioned the reliability of laparoscopic surgery in malignant tumor. As number of patients in both groups were low; our results were just a foresight. With prospective and randomized studies including more number of patients; more reliable results can be achieved.

Keywords:

Sürrenal kökenli tümörü olan çocuklarda laparoskopik ya da açık cerrahi uygulamalarının klinik sonuçlarının karşılaştırması

Ö Çöloğlu*, M Alkan*, ŞS Kılıç*, Ö Özden*, Z Hatipoğlu**, S Küpeli***, Ş Erdoğan****
*Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Çukurova Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
***Çukurova Üniversitesi Çocuk Onkolojisi Bilim Dalı
****Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Bölümü

Amaç: Sürrenal kökenli tümörlerin laparoskopi ya da açık cerrahi ile çıkartılması sonrası klinik  sonuçların karşılaştırılması.

Materyal ve Metod: 2010-2016 yılları arasında 5 cm’den daha küçük boyutlarda sürrenal kitlesi olan, açık ya da laparoskopik cerrahi uygulanan 38 hastanın verileri tarandı.Tümör kitle boyutları, patolojik tanıları, rekürrens oranları ve cerrahi komplikasyonlar değerlendirildi.

Bulgular:Hastaların yaşları 10 gün ile 13 yaş arasında olup, ortalaması 4,8 yaş olarak saptandı. Tümör kitle boyutları 1cm ile 5 cmarasında olup ortalaması 3,3 cm olarak saptandı. Laparoskopik veya açık ameliyat kararı cerrahın tercihine ve radyolojik değerlendirmeler sonucuna göre verildi.Yirmisekiz hastaya açık, 10 hastaya laparoskopik cerrahi uygulandı. Olguların cerrahi sonrası klinik sonuçları değerlendirildi.Açık cerrahi uygulanan gruptaki 28 hastanın22’si nöroblastom, 3’ü ganglionörom, 3’ü ganglionöroblastom idi. Laparoskopik cerrahi uygulanan 10 hastanın4’ü nöroblastom, 3’ü ganglionörom, 3’üganglionöroblastomdu. Açık cerrahi grubunda22nöroblastom tanılı hastanın 4’ünde (%18),laparoskopik cerrahi grubundaki4nöroblastomtanılı hastanın 1’inde (%25), 3 ganglionöroblastomlu hastanın 1’inde(%33) rekürrens kitle saptandı. Ameliyat esnasında cerrahi komplikasyon görülmedi.

Tartışma: Teknolojinin gelişmesi, cerrahın ve anestezistin tecrübesinin artmasıyla, çocuk yaş grubundaki tümörler minimal invazif yöntemlerle başarı ile çıkartılabilmektedir.Sonuçlarımıza göre; hem açıkhem de laparoskopik cerrahiderekürrens olmakla birlikte, laparoskopik cerrahi yapılan hastalarda rekürrens oranları daha yüksek saptanmıştır. Bu sonuçlar malign tümörlerde laparoskopik cerrahinin güvenilirliğini sorgulatmaktadır. Hasta sayısının her iki grupta da çok az olması nedeniyle bizim çıkarttığımız bu sonuç bir öngörüdür. Hasta sayısının daha fazla olduğu,prospektif ve randomize çalışmalarla dahagüvenilir sonuçlara ulaşılabilir.

Keywords:

Close