Thoracoscopic approach for pulmonary sequestrations in infants and children
Z Dökümcü, G Şakul, E Divarcı, A Erdener, C Özcan
Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Aim: We aimed to evaluate our experience with thoracoscopic treatment for
pulmonary sequestrations in infants and children.Patients and method: Medical records of 9 patients that underwent
thoracoscopic lobectomy in our institution from 2006 to 2016 were reviewed. Six
patients were antenatally diagnosed. Age at operation ranged from 3 to 38
months. Five lesions were located in left lower lobe and 4 in right lower lobe.
Results: Depending on the type of the lesions; lobectomy and excision of
sequestration were perfomed in 3 and 6 patients, respectively. Eight of the
procedures were completed thoracoscopally whereas there was 1 conversion due to
intraoperative hemorhage. Length of
operation range from 45 to 240 minutes (mean 125 minutes). Postoperative
pneumothorax necessitating tube-thoracostomy developed in one patient. Median
length of hospital stay was 4 days (3-11 days) and re-expoloration was required
for only 1 patient with hybrid lesion who developed new cysts after excsion
within follow-up (mean 52 months).
Conclusion: Thoracoscopic approach for pulmonary sequestration in nfants
and children is safe and efficient. Care should be given for hybrid lesions in
follow-up.
Infant ve Çocuklarda Pulmoner Sekestrasyon Tedavisinde Torakoskopik Yaklaşım
Z Dökümcü, G Şakul, E Divarcı, A Erdener, C Özcan
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Bu çalışmada, pulmoner sekestrasyon olgularındaki torakoskopik deneyimimizin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Hastalar ve yöntem: 2006-2016 yılları arasında kliniğimizde torakoskopiyle
tedavi edilmiş 9 olgunun hastane kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Olguların
6’sı antenatal tanılı idi. Ameliyat yaşları 3 ay ile 38 ay arasında değişti. Lezyonların
4’ü sağ alt lobda, 5’i sol alt lobda idi. Bulgular: Lezyonların tipine göre
1’ine lobektomi, 4üne sekestrasyon eksizyonu uygulandı. Toplam 5 Prosedürün 4’ü
torakoskopik olarak sonuçlandırıldı. Açığa dönüş nedeni, kitle büyüklüğüydü. Operasyon
süreleri 45 ile 240 dakika (ortalama 125 dk) idi. İntraoperatif komplikasyonlar
1 olguda kanama idi. Postoperatif komplikasyonlar 5 olgudan 2’sinde izlendi. 1 olguya
eşlik eden KKAM’ ın tekrarlaması nedeni ile re-eksplorasyon gerekti. Ortalama
hastane kalış süreleri 4 gündü (3-11 gün). Elli iki aylık ortalama izlem süresi
içinde 1 olguda rekürens saptandı.
Sonuç: İnfant ve çocuklarda pulmoner sekstrasyonların tedavisinde
torakoskopik yaklaşım güvenli ve etkin bir yöntemdir. Bakımda hibrid
lezyonların takibi yapılmalıdır.