TÇCD 2018 36th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association and 3rd Annual Congress of IPEG-MEC

YA Baltrak*, M SAYIN**

*Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Anestesiology Clinic

ABSTRACT:

Although it has already been recognized that spinal anesthesia provides sufficient surgical anesthesia and analgesia in pediatric appendectomies, the method is rarely used. This study aimed to evaluate the efficacy and the results of the method in children who underwent appendectomy under spinal anesthesia. In this study, the records of the patients, who underwent appendectomies under spinal regional block anesthesia between February 2014 and September 2014 due to a diagnosis of uncomplicated appendicitis, were reviewed retrospectively. The patient files, the patients' examination findings before the anesthesia, data on the insertion of the catheter for spinal anesthesia administration, the duration of time passed until achieving the block, the emergent need for an additional general anesthesia, duration of surgery, the need for additional medication, and the development of complications either during the surgical procedure or after the surgery were evaluated. A total of 50 patients were included in this study. Of these patients, 29 were males and 21 were females. The spinal anesthesia was successfully achieved at the first attempt in 47 patients and at the second attempt in 3 patients. The mean duration of time for the development of a complete block was calculated to take place at a mean of 8.3 ± 1.2 min. The mean duration of time for the operation to be accomplished was found to be 43.6 ± 4.8 min. Only 2 patients developed the complaints of hypotension, dizziness, and vomiting due to spinal anesthesia. Their symptoms regressed by medical treatment in 24 hours.

In conclusion, the sensory and motor blocking features of the spinal regional anesthesia performed with hyperbaric bupivacaine for the appendectomy surgery were observed to be sufficient and the rate of side effects was low. It was concluded that spinal anesthesia performed in the appendicitis surgeries provided an effective, safe, and comfortable anesthesia.

YA Baltrak*, M SAYIN**

*Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği

Spinal anestezinin çocukluk çağı apendektomilerinde yeterli cerrahi anestezi ve analjezi sağladığı bilinmekle birlikte nadiren kullanılmaktadır. Bu çalışmada spinal anestezi ile apendektomi uygulanan çocuk hastalarda, uygulamanın etkinliği ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada; Şubat 2014-Eylül 2014 tarihleri arasında komplike olmayan apandisit tanısı ile spinal rejyonel blok anestezisi altında apendektomi operasyonu yapılan hastaların kayıtları geriye dönük olarak tarandı. Hastaların dosyaları, anestezi öncesi muayene sonuçları, spinal anestezi girişine ait veriler, blok oluşma süreleri, beraberinde genel anestezi ihtiyacının olup olmaması, ameliyat süreleri, ek ilaç dozu gerekliliği, ameliyat sırasındaki ve sonrasındaki komplikasyonlar değerlendirildi. Toplam 50 hasta çalışmaya dahil edildi, bu hastaların 29’u erkek, 21’i kızdı. Hastaların 47’sinde ilk, 3’ünde ikinci denemede başarıyla spinal anestezi uygulandı. Spinal anestezi sonrası tam blok gelişme süresi ortalama 8,3 ± 1,2 dk olarak hesaplandı. Ortalama ameliyat süresi 43,6 ± 4,8 dk bulundu. Sadece 2 hastada spinal anesteziye bağlı gelişen ve medikal tedavi ile 24 saatte gerileyen hipotansiyon, baş dönmesi ve kusma şikayeti görüldü.

Sonuç olarak apendektomi cerrahisinde hiperbarik bupivakain ile yapılan spinal rejyonel anestezinin duyusal ve motor blok özelliklerinin yeterli, yan etki oranının düşük olduğu gözlenmiştir. Apandisit cerrahisindeki spinal anestezi uygulamalarında etkin, güvenli ve konforlu bir anestezi sağladığı sonucuna varılmıştır.