EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 49
Laparoscopy in obese children: umbilical closure with Percutaneous Internal Ring Suturing (PIRS) method
MÖ Kuzdan, C Beşik, S Özaydın, B Karaaslan
Kanuni Sultan Süleyman Education and Research Hospital Departments of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
Backround: Closure of the facial defect in the umbilical facia defect where the largest trocar is used at the end of laparoscopy in obese children may be inadequate. Various complications related to this develop. In this study, a method has been proposed for the safe and easy closure of the umbilicus in obese children.
Metod: At the end of laparoscopy in obese patients, the camera is removed from the 10 mm umbilical trocar. another 5 mm camera is inserted into the abdomen from another trocar and trokar in the umbilicus is displayed.The monofilament absorbable suture with appropriate thickness is passed from the gray branch to the patient and the extension is extended,the ring formed at the end of the branule is pushed into the abdominal cavity by observing the appropriate fascia distance from the side of the umbilical trocar,and then the branule is withdrawn and the suture remains in the form of a ring.the other milky cuff passed through the branch again is not extended and is directly pushed to the side from the other side of the trocar and the suture is passed through the ring and then the ring is pulled out of the abdomen and the other suture is taken out.This process is repeated according to the width of the opening in the core frame. At the end of the operations the sutures are knotted.
Results:A total of 23 patients (mean age 11 years, 10 female and 13 male ) were studied prospectively. The waist circumference of all patients was on the 90th percentile. No complication was found.
Conclusion:Processes can be viewed with the camera thanks to the PIRS method. This is why it is safe and simple to use.
Obez çocuklarda laparoskopi: Percutaneous Internal Ring Suturing (PIRS) yöntemiyle umbilikal kapama
MÖ Kuzdan, C Beşik, S Özaydın, B Karaaslan
istanbul kanuni sultan süleyman eğitim araştırma hastanesi çocuk cerrahisi kliniği
Amaç: Obez çocuklarda laparoskopi sonunda en geniş trokarın kullanıldığı göbekteki fasial defektin kapatılması yetersiz olabilmektedir.Buna bağlı çeşitli komplikasyonlar gelişmektedir. Bu çalışmada obez çocuklarda göbek fasiasının güvenli eksiksiz ve kolay bir şekilde kapatılması için bir yöntem önerilmiştir.
Yöntem: Obez hastalarda laparoskopi işleminin sonunda, kamera göbekteki 10 mm ve daha geniş çapta olan trokardan çıkarılır.başka bir trokardan 5 mm kamera ile karına girilir ve göbekteki trokar görüntü altına alınır. Gri branülden hastaya uygun kalınlıkta monoflaman emilebilir sütür geçirilip ucu uzatılır ve branül ucunda oluşturulan halka göbek trokarının yanından uygun fasia uzaklığını gözeterek karın boşluğuna itilir,sonra branül geri çekilir sütür halka şeklinde içeride kalır. tekrar branülden geçirilen başka sütürün ucu uzatılmaz ve direk olarak trokarın diğer yanından karına itilir ve sütür halkadan geçirilir sonra halka karın dışına çekilerek diğer sütür dışarı alınır. Bu işlem göbek fasiasındaki açıklığının genişliğine göre tekrarlanır. İşlemlerin sonunda sütürler düğümlenir.
Bulgular: Ortalama yaşı 11 olan,10 kız ve 13 erkek toplam 23 hasta prospektif olarak çalışmaya alındı. Tüm hastaların bel çevresi 90 persantilin üzerindeydi. Herhangi bir kompilasyona rastlanmadı.
Sonuç: PIRS ile göbek fasiasının kapatılmasnda tüm işlem kamera görüntüsü altında yapılabilmektedir.Bu nedenle güvenli ve basit olarak uygulanabilir bir yöntemdir.