TÇCD 2018 36th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association and 3rd Annual Congress of IPEG-MEC

B Beger, E Düz

Yüzüncü Yıl University. Dursun Odabaş Medical Center. Departman of Pediatric Surgery.

Background: Colostomy can be performed in various cases in which the gastrointestinal tract cannot be kept intact in children. Conventional colostomy closure (CM) approaches can cause serious aesthetic concerns. In order to avoid wound closure problems and to obtain cosmetically better results, new methods (NM) such as elliptical excision, S-shape flap, M-shape flap or Z-plasty can be used.

In this study, we would like to assess the colostomy closure techniques which can provide more acceptable cosmetic results.

Material-Methods: 24 colostomy patients who were operated between May 2017 and December 2017 include to study. Patients were evaluated prospectively and randomized. During study period, 12 patients were treated with CM (Group 1) whereas other 12 patients were treated with NM (Group 2). Results in skin healing and skin scar were assessed and photographed in certain periods. 3 surgeons, who were blind in closure technique, were asked to assess the photographic results in terms of healing and final scar. The datas obtained were statistically reviewed.

Results: 24 (14 male – 10 female) patients with a mean age of 19 (Range: 6 – 36) months were included in the study. Following surgery, skin closure and appearance in Group 2 was significantly better than Group 1 (p<1). Elliptical excision had a strong point in scar thinning whereas double-M-plasty, S-plasty or Z-plasty were strong in obtaining cosmetically appealing results in colostomy closure scar.

Conclusion: By using NM, “dog-ears” deformity which forms during primary closure of colostomy using CM can be avoided. In addition, using NM can be beneficial in eliminating the severe cosmetic and aesthetic concerns in both patients and parents for the surgery.

B Beger, E Düz

Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Giriş:

Kolostomi; gastrointestinal sistemde barsak devamlılığının sağlanamadığı durumlarda barsağın karın duvarına geçici veya kalıcı olarak ağızlaştırılmasıdır. Konvansiyonel kolostomi kapatma (CM) yaklaşımları ciddi estetik kaygılara neden olabilir. Yara kapanma problemlerinden kaçınmak ve kozmetik açıdan daha iyi sonuçlar elde etmek için, eliptik eksizyon, S-şekil flap, M-şekilli flep veya Z-plasti gibi yeni yöntemler (NM) kullanılabilir.

Bu çalışmada daha kabul edilebilir kozmetik sonuçlar sağlayabilen kolostomi kapatma tekniklerini değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal ve metod:

Mayıs 2017 ile Aralık 2017 arasında ameliyat edilen 24 kolostomi hastası çalışmaya dahil edildi. Hastalar prospektif ve randomize olarak değerlendirildi. Çalışma süresince 12 hastaya CM (Grup 1), diğer 12 hastaya NM (Grup 2) uygulandı. Deri iyileşmesi ve cilt skarları sonuçları belirli dönemlerde değerlendirildi ve fotoğraflandı. Kapatma tekniğinde tarafsız 3 cerrahtan fotografik sonuçların iyileşme ve son skar açısından değerlendirilmesi istenmiştir. Elde edilen veriler istatistiksel olarak incelendi.

Bulgular:

Çalışmaya yaş ortalaması 19 (Aralık 6 - 36) ay olan 24 (14 erkek - 10 kadın) hasta alındı. Ameliyat sonrası, Grup 2'de cilt kapanması ve görünümü Grup 1'den anlamlı olarak daha iyi idi (p <1). Eliptik eksizyon, skar incelmesi açısından anlamlı sonuçlar verirken, double M-plasti, S-plasti veya Z-plasti, kolostomi skarında kozmetik olarak tatmin edici sonuçlar vermiştir.

Sonuç:

Yeni flep yöntemleri ile, kolostominin primer kapatılması sırasında oluşabilen “köpek-kulağı” deformitesinden kaçınılabilir.böylece hem hastalar hem de ebeveynler için ciddi kozmetik ve estetik kaygıların giderilmesinde yararlı olabilir.