TÇCD 2018 36th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association and 3rd Annual Congress of IPEG-MEC

F Çelik, A Parlak, HM Ürekli, ŞN Selim, AN Gürpınar, H Doğruyol

Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, BURSA

Purpose : To present the cases of bronchial mucoepidermoid carcinoma (low-grade) which is very rare in childhood

Material - Method:

The data of 2 patients who were operated in our clinic were analyzed retrospectively in terms of age, gender, examinations performed, surgical technique and postoperative process.

Results:

Case 1: A 16-year-old male patient was referred with complaints of long-lasting wheezing and coughing from the department of pediatric thoracic diseases. A 9.5 x 11.5mm, sharply defined, polypoid soft tissue lesion filling the right middle bronchial lumen was found on the thorax tomography scan.

Bronchoscopic mass excision was performed. After 3 months, we performed a control brochhoscopy and the second bronchoscopic mass excision was performed for 5x5mm recurrence.

Pathologic outcome of both interventions came as low grade mucoepidermoid carcinoma. Then bronchoscopies and biopsies from the operation site was performed to the patient as a part of our routine control program. The patient was not on the chemo-radiotherapy procedure. He is observed in postoperative 2nd year without any problems.

Case 2: A 6-year-old male patient was applied with wheezing and dyspnea to the pediatric thoracic diseases outpatient clinic .

A lesion obstructing the left main bronchus was detected on the thorax tomography scan. Bronchoscopic mass excision was performed and the pathologic evaluation was low grade mucoepidermoid carcinoma. Control bronchoscopies resulted as normal bronchial mucosa. The patient who does not receive chemo-radiotherapy , still on routine outpatient clinic visits.

Conclusion: One of the surgical treatment options of bronchial mucoepidermoid carcinoma in childhood is endobronchial mass excision.

Two patients were successfully treated with this method in our clinic.

Endobronchial excision is an effective and less invasive treatment modality in patients without invasion of bronchial wall or pulmonary parenchyma and lymph node involvement on the preoperative examinations.

Postoperative periodic bronchoscopy and biopsy may minimize the possibility of recurrence or residual.

F Çelik, A Parlak, HM Ürekli, ŞN Selim, AN Gürpınar, H Doğruyol

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, BURSA

AMAÇ: Çocukluk çağında oldukça nadir görülen bronşial mukoepidermoid karsinom (Low-grade) vakalarımızın sunulması

Materyal - Metod:

Kliniğimizde opere edilen 2 hastanın verileri, yaş, cinsiyet, yapılan tetkikler, ocerrahi teknik ve postoperatif süreç açıcından geriye dönük olarak irdelenmiştir.

Bulgular:

Hasta 1: 16 yaş erkek hasta tarafımıza uzun süredir devam eden hırıltılı solunum ve öksürük yakınması ile başvurduğu çocuk göğüs hastalıkları tarafından refere edildi. Yapılan toraks tomografisinde sağ intermediate bronş lümenini dolduran 9.5 x 11.5mm boyutlu, keskin sınırlı, polipoid yumuşak doku dansitesinde lezyon saptandı.

Hastaya bronkoskopik kitle eksizyonu yapıldı. 3 ay sonra yapılan kontrol bronkoskopisinde

5 x 5mm boyutlu rezidü / nüks saptanması üzerine yine bronkoskopik kitle eksizyonu yapıldı. Her iki girişimin patolojik sonucu low grade mukoepidermoid karsinom olarak geldi. Daha sonra hastamıza rutin kontrol programı dahilinde kontrol bronkoskopiler ve operasyon sahasından biyopsiler yapıldı. Hastaya kemo-radyoterapi verilmedi. Postoperatif 2.yılında sorunsuz izlenmektedir.

Hasta 2: 6 yaş erkek hasta tarafımıza hırıltılı solunum ve dispne yakınması ile başvurduğu çocuk göğüs hastalıkları tarafından refere edildi. Toraks tomografisinde sol ana bronşu tıkayan lezyon saptandı. Bronkoskopik kitle eksizyonu yapıldı ve patoloji sonucu low grade mukoepidermoid karsinom olarak geldi. Kontrol bronkoskopileri bronş mukozası olarak geldi. Kemo-radyoterapi almayan hastanın rutin poliklinik kontrolleri devam etmektedir.

Sonuç: Çocukluk çağında görülen bronşial mukoepidermoid karsinomun cerrahi tedavi seçeneklerinden bir tanesi de endobronşial kitle eksizyonudur.

Kliniğimizde 2 hasta bu yöntemle başarıyla tedavi edilmiştir.

Preoperatif tetkiklerinde bronş duvarı ve parankim invazyonu olmayan, lenf nodu tutulumu saptanmayan hastalarda endobronşial eksizyon daha az invaziv ve etkin bir tedavi yötemidir.

Postoperatif periyodik bronkoskopi ve biyopsiler yapılarak nüks / rezidü olasılığı asgari düzeye indirilebilir.