EN
TÜRKÇE
Poster - 119
CRITICAL VIEW OF SAFETY DURING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
A Parlak, F Çelik, ŞN Selim, H Doğruyol
Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, BURSA
The incidence of biliary stones in children has increased in recent years due to the prevalence of predisposing factors such as widespread use of ultrasonography, total parenteral nutrition, using antibiotic and obesity. The laparoscopic technique for cholecystectomy has been accepted as the gold standard because of advantages than open surgery. Known landmarks of open cholecystectomy have changed completely in the laparoscopy, recently the concept of 'Safe Cholecystectomy Technique (CRITICAL VIEW OF SAFETY)’ was described. Under this concept, laparoscopic cholecystectomy complications have been reduced to almost zero. In this technique, critical points are: 1) The triangle of Calot has been dissected free of fat and fibrous tissue, 2) The common bile duct has not been displayed, 3) The base of the gallbladder has been dissected off the cystic plate and the cystic plate can be clearly seen, 4)Only two structures (A.cystica ve D. Cysticus) enter the gallbladder and these can be seen circumferentially. We aimed to emphasize the application of this technique to prevent complications and to show the steps of the technique as a video presentation.
LAPAROSKOPİK GÜVENLİ KOLESİSTEKTOMİ TEKNİĞİ: ‘CRITICAL VIEW OF SAFETY’
A Parlak, F Çelik, ŞN Selim, H Doğruyol
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, BURSA
Safra kesesi taşı insidansı son yıllarda çocuklarda tanısal testlerden ultrasonun yaygın kullanımı, TPN, antibiyotik kullanımı ve obezite gibi predispozan faktörlerin artışına bağlı olarak artmaktadır. Kolesistektomi için laparoskopik teknik açık cerrahiye üstünlükleri nedeniyle gold standart olarak kabul edilmektedir. Açık kolesistektomi cerrahisinde öteden beri bilinen teknik nirengi noktaları laparoskopide tamamen yer değiştirmekte olduğundan son zamanlarda bu noktaların yeniden tanımlanması gündeme gelmiş ‘‘Güvenli Kolesistektomi Tekniği (CRİTİCAL VİEW OF SAFETY)’ kavramı doğmuştur. Bu kavram ışığı altında laparoksopik kolesistektomide komplikasyonlar aza indirilmiş hemen hemen sıfırlanmıştır. Bu teknikte kritik noktalar: 1) Calot üçgeni bütün fibröz ve yağ dokularından temizlenir, 2) Koledok açığa çıkarılmaz, 3)Safra kesesi tabanının arkadan diseksiyonu yapılarak kese yatağı görünür hale getirilir, 4) Keseye sadece iki yapı (A.cystica ve D. Cysticus) girer ve bunlar çepeçevre görülür. Biz komplikasyonların önlenebilmesi için bu tekniğin uygulanmasını vurgulamayı, tekniğin basamaklarını video sunumu olarak göstermeyi amaçladık