EN
TÜRKÇE
Poster - 80
Determination of Pentraxin 3 levels in diagnosis of appendicitis in children
U Ateş*, K Bahadır*, E Ergün**, G Göllü*, M Durmaz***, F Günay****, Bİ Ergüder***, M Bingöl Koloğlu*, A Yağmurlu*, H Dindar*, M Çakmak*
*Ankara University, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Dr. Sami Ulus Maternity and Children Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Ankara
***Ankara University, School of Medicine, Department of Biochemistry
****Ankara University Faculty of Medicine Department of Pediatrics
Introduction:The aim of this study is to determine the pentraxin-3(PTX-3) levels as an acute phase reactant in diagnosis of appendicitis in children.
Material and Methods:Fifteen children who were under 18 years old who gave blood samples due to reasons rather than inflammatory conditions and forty children who were proved to have appendicitis (acute or perforated) between August 2017 and January 2018 were enrolled to the study. Patients are classified into subgroups as Group 1(healthy children without any sign of inflammation, n=15patients), Group 2(acute appendicitis, n=25patients), Group 3(perforated appendicitis, n=15patients).
Results:The median PTX3 value was 1,01ng/ml(minimum value: 0,82, maximum value: 1,28) in the control group. Median PTX-3 value prior to surgery were 20,68ng/l (minimum value: 1,02, maximum value: 28,471)and 1,46(minimum value: 1,05, maximum value: 23,421)ng/ml for acute appendicitis and perforated appendicitis respectively. PTX3 levels were significantly higher in the group 2 and 3 compared to group 1(p<0,01, Kruskal-Wallis Test). There was no statistical difference between group 2 and 3(p= 0,114, Kruskal-Wallis Test). According to ROC analysis the cut off value of PTX-3 levels on admission to appendicitis was 1,30 with a sensitivity of 75% and a specificity of 100%(area under the curve, 0.939; P =0.000,). The positive and negative predictive values were 100% and 60%, respectively.
Conclusions:PTX-3 levels were significantly higher in children with appendicitis compared to healthy children. The children with high PTX-3 levels with complaint of right lower quadrant pain may support diagnosis of appendicitis. Future studies evaluating the alteration in PTX-3 levels by comparing the children with appendicitis versus acute abdominal pain in larger populations should be conducted to further determine the differential value of PTX-3 in diagnosis of appendicitis in children. Thus, incidence of negative appendectomy may be decreased.
Çocuklarda apendisit tanısında Pentraxin 3 düzeylerinin belirlenmesi
U Ateş*, K Bahadır*, E Ergün**, G Göllü*, M Durmaz***, F Günay****, Bİ Ergüder***, M Bingöl Koloğlu*, A Yağmurlu*, H Dindar*, M Çakmak*
*Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
***Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı
****Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı
Amaç:Apendisitli çocuklarda akut faz reaktanı olan pentraxin-3 düzeyini belirlemek ve tanıdaki yerini ortaya koymaktır.
Materyal Metod: Çalışmaya, Ağustos 2017 ve Şubat 2018 arasında 18 yaşından küçük inflamasyon olmayan nedenlerle kan vermiş 15 hasta ve apendisit tanısı için kan vermiş 40 hasta dahil edildi. Hastalar Grup 1 (inflamasyon belirtisi olmayan sağlıklı çocuklar, n = 15 hasta), Grup 2 (akut apendisit, n = 25 hasta), Grup 3 (perfore apendisit, n = 15 hasta) olarak alt gruplara ayrıldı.
Bulgular: Kontrol grubunda ortalama PTX-3 değeri 1,01ng/ml (min: 0,82,max:1,28)’dir. Cerrahi öncesi PTX-3 değerleri akut apendisit grubunda 20,68ng/ml (min:1,02, max:28,471), perfore apendisit grubunda 1,46ng/ml(min 1,05, max 23,421)’dir. PTX-3 düzeyleri grup1,2 ve 3 için analiz edildi. PTX-3 düzeyi grup 2 ve 3’te, grup 1’e göre anlamlı olarak yüksek bulundu. (p<0,01, Kruskal-Wallis Test). Grup 2 ve 3 arasında ise anlamlı bir fark bulunamadı. (p= 0,114, Kruskal-Wallis Test). ROC analizine göre apendisit tanısı için PTX-3 sınır değeri 1,30 olduğunda %75 sensivitesi ve %100 spesifitesi olduğu görüldü(eğri altındaki alan, 0.939; P =0.000,). Pozitif ve negatif prediktif değerler sırası ile %100 ve %60’dı.
Sonuç:PTX-3 seviyeleri, sağlıklı çocuklara göre apendisitli çocuklarda anlamlı olarak daha yüksekti. PTX-3 düzeyinin yüksek olması sağ alt kadran ağrı şikayeti olan çocuklarda apendisit tanısının konulmasını destekleyebilir. Çocuklarda apendisit tanısında PTX-3'ün ayırıcı değerini daha iyi belirlemek için daha geniş popülasyonlarda akut karın ağrısına karşı apendisitli çocuklarla karşılaştırılarak PTX-3 düzeylerindeki değişikliklerin değerlendirildiği çalışmalar yapılmalıdır. Böylece negatif apendektomi insidansı azaltılabilir.