TÇCD 2018 36th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association and 3rd Annual Congress of IPEG-MEC

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 65

Surgical results of breast masses in childhood and adolescence

G Şakul*, Z Dökümcü*, Ü Çeltik*, E Divarcı*, Ö Sezgün Okçu**, G Serin***, B Demirağ****, H Hekimci Özdemir*****, A Çelik*
*Ege University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, İzmir
**Ege University Faculty of Medicine, Department of Radiology
***Ege University Faculty of Medicine, Department of Pathology
****Dr. Behçet Uz Hospital Department of Pediatri, Division of Pediatric Oncology
*****Ege University Faculty of Medicine, Division of Pediatric Oncology

Aim of the Study: Breast masses in children and adolescents are uncommon and consist of mostly benign tumors. We aimed to review our results in patients with breast masses.

Method: The demographical data, ultrasonographic findings, BIRADS classifications, surgical interventions, histopathological findings and long term follow up of cases operated between 2009-2018 were retrospectively reviewed.

Findings: Three cases were excluded due to missing records. Thirty-four cases had an average operation age of 13.9±1.5 and all were girls. Most common complaints were palpable mass (n=19, 55.8%), asymmetric growth (n=7, 20.5%) and discharge from the nipple (n=3, %8.8). There were 37 masses in total; 18 on the right (one patient had two ipsilateral masses), 15 on the left, and 2 bilateral. The median diameter of the masses was 30 (11-100) mm at ultrasonographic evaluation. Only two patients had undergone preoperative tru-cut biopsy which was later found out to be discordant with the post-operative histopathological diagnosis. Excision was performed to all cases. All masses were benign in character except for a single case of malignant phylloides tumor (BIRADS 4a-10cm). In the follow up period (median 47.5 months), 7 patients developed recurrent breast masses on the ipsilateral (n=4) or contralateral (n=3) sides. Secondary excision is performed on 3 of these cases. The distribution of the histopathological evaluation and BIRADS scores of all excised masses are summarized in the chart below.

Histopathological Diagnosis

n

BIRADS 0

BIRADS 1

BIRADS 2

BIRADS 3

BIRADS 4

BIRADS 5

BIRADS 6

Not available

A

B

C

Fibroadenoma

27

-

1

-

20

3

-

-

-

-

3

İntraduktal papilloma

4

-

-

-

3

1

-

-

-

-

-

Filloid tümör

3

-

-

-

2

1

-

-

-

-

-

Malign filloid tümör

1

-

*

-

-

1

-

-

-

-

-

Duktal ektazi

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

Duktal hiperplazi

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

Tübüler adenom

1

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

Hamartom

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

Epidermoid kist

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

TOTAL

40

0

1

0

29

7

0

0

3

Conclusion: Malignant pathologies of the breast are very rare in pediatric patients. However, although the masses with low BIRADS scores can be followed non-operatively, pathologies with maligant transformation potential may exist. Because the masses frequently cause complaints and concern in children, excision avoiding large resections is an option.

Keywords:

Çocuk ve Adolesan Dönem Meme Kitlelerinin Cerrahi Sonuçları

G Şakul*, Z Dökümcü*, Ü Çeltik*, E Divarcı*, Ö Sezgün Okçu**, G Serin***, B Demirağ****, H Hekimci Özdemir*****, A Çelik*
*Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı
***Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı
****Dr. Behçet Uz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Çocuk Onkoloji Bilim Dalı
*****Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Onkolojisi Bilim Dalı

Amaç: Çocukluk ve adölesan dönemde meme kitleleri nadir ve genellikle benign nitelikte olup klinik yaklaşımda farklılıklar mevcuttur. Bu çalışmada meme kitlesi nedeni ile kliniğimizde opere edilen olguların geriye dönük değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem-Gereç: 2009-2018 yılları arasında kliniğimizde meme kitlesi nedeni ile opere edilmiş olguların demografik verileri, ultrasonografi bulguları, BIRADS sınıflamaları, uygulanan cerrahi yöntemler, patoloji sonuçları ve uzun dönem izlem sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular: Toplam 37 olgunun 3’ü kayıt eksikliği nedeni ile çalışma dışı bırakıldı. Yaş ortalaması 13,9±1,5 yıl olan 34 olgunun tümü kız idi. En sık başvuru şikayetleri ele gelen kitle (n=19, %55,8), asimetrik büyüme (n=7, %20,5) ve meme başı akıntısı (n=3, %8,8) idi. Başvuruda; olguların 17’sinde sağ (bir olguda iki adet), 15’inde sol, 2’sinde her iki memede birer kitle olmak üzere toplam 37 kitle mevcuttu. Ultrasonografik değerlendirmede kitlelerin ortanca çapı 30 (11-100) mm idi. BIRADS sınıflamasına göre olguların 25’inde (%73,5) BIRADS 3, 4’ünde (%14,7) BIRADS 4A, 1’inde BIRADS 1 (çap:4,5 cm), 7 kitle saptandı. Üç olguda BIRADS sınıflaması belirtilmemişti. Sadece iki olguda preoperatif tru-cut biyopsi uygulanmıştı. Olguların tümüne kitle eksizyonu uygulandı. Düşük dereceli malign filloid tümör (BIRADS 4a-10cm) saptanan bir olgu dışında tüm kitleler benign özellikteydi. Tru-cut biyopsi alınmış iki olgunun patolojik değerlendirmeleri postoperatif patolojik değerlendirme ile uyumsuzdu. İzlem süresi boyunca (ortanca 47,5 (7-111) ay) toplam yedi olguda tekrarlayan ipsilateral (n=4) veya kontralateral (n=3) memede kitle gözlendi. Bu olguların üçüne ikinci kez cerrahi uygulandı. Çıkarılan tüm kitlelerin histopatolojik değerlendirmenin ve BIRADS skorlarının dağılımı aşağıdaki tabloda özetlenmiştir.

Histopatolojik tanı

n

BIRADS 0

BIRADS 1

BIRADS 2

BIRADS 3

BIRADS 4

BIRADS 5

BIRADS 6

Belirtilmemiş

A

B

C

Fibroadenom

27

-

1

-

20

3

-

-

-

-

3

İntraduktal papillom

4

-

-

-

3

1

-

-

-

-

-

Filloid tümör

3

-

-

-

2

1

-

-

-

-

-

Malign filloid tümör

1

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

Duktal ektazi

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

Duktal hiperplazi

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

Tübüler adenom

1

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

Hamartom

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

Epidermoid kist

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

TOPLAM

40

0

1

0

29

7

0

0

3

Sonuç: Malign meme patolojileri çocukluk çağında oldukça nadirdir. Düşük dereceli BIRADS’a sahip kitleler takip edilebilse de içlerinden malign transformasyon potansiyeline sahip patolojiler çıkabilir. Çocuklarda çoğu kitlenin şikayet ve endişeye neden olması sebebiyle geniş rezeksiyonlardan kaçınılarak bu kitlelerin eksizyonu tercih edilebilir.

Keywords:

Close