EN
TÜRKÇE
Poster - 6
Glanular approximation procedure in megameatus intact prepuce: a case series
VS Erikci*, M Mert*, MD Öney*, MO Öztan**, A Sayan***, T Özdemir*, G Köylüoğlu**
*SBU, İzmir Tepecik Training Hospital, Department of Pediatric Surgery, İzmir
**Izmir Katip Celebi University Department of Pediatric Surgery
***Tepecik Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Izmir
The megameatus intact prepuce (MIP) is a rare variant of hypospadias. It is diagnosed either early at the time of circumcision or later as the foreskin is retracted. The purpose of this study is to present our experience with glanular approximation procedure (GAP) in the treatment of MIP variant of hypospadias. Thirteen patients with MIP variant of hypospadias were repaired between September 2017 and April 2019 using GAP technique. The total number of hypospadias cases during the study period is 85 and MIP cases constituted 15.3% of these patients. The objectives of presented technique include; to achieve a conical glans with vertical slit, tip-cited meatus and a straight urine stream. The ages of the patients ranged from 18 months to 7 years. The locations of urethral meatus were glanular in 8 and coronal in 5. In all the cases, the neourethra was constructed using 7/0 polydioxanone (PDS®) in a subcuticular and uninterrupted fashion. As in the original GAP procedure, no intermediate layer was transposed between the tissue layers with two overlying suture lines. Good cosmetic result was obtained in all of the patients. One patient developed urethrocutaneous fistula requiring surgical closure of the fistula. MIP is a simple but challenging variant of hypospadias. GAP procedure is a simple technique with good cosmetic results with patient satisfaction. Except for more severe MIP cases, GAP procedure is useful in MIP variant of hypospadias especially in glanular and coronal meatus.
Megameatus-intakt prepisyumda glanular yaklaştırma tekniği: olgu serisi
VS Erikci*, M Mert*, MD Öney*, MO Öztan**, A Sayan***, T Özdemir*, G Köylüoğlu**
*SBU, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir
**İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
***SB Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir
Megameatus-intakt prepisyum (MİP) nadir görülen hipospadias çeşididir. Tanı genellikle sünnet işlemi sırasında ya da daha sonraki dönemlerde prepisyum geri çevrildiğinde görülerek konulur. Bu çalışmanın amacı hipospadiasın bir çeşidi olan MİP'daki glanular yaklaştırma tekniğine (GYT) ilişkin tecrübelerimizin sunulmasıdır. Eylül 2017 ile Nisan 2019 arasında hipospadiasın bir varyantı olan MİP'li 13 olgu GYT kullanılarak tedavi edilmiştir. Çalışma döneminde toplam 85 olgu hipospadias nedeniyle tedavi edilmiş olup bunların da 13'ü (%15,3) MİP olgusudur. Uygulanan cerrahi teknikteki amaçlar vertikal slit içeren koni şeklinde glans elde etmek, meatusun glans ucunda yer alması ve düzgün bir idrar akımı sağlamaktır. Olguların yaşları 18 ay ile 7 yaş arasında değişmektedir. Bu olgularaki üretral meatusun yerleşimi 8'da glanular, 5'de koronal idi. Tüm olgularda neoüretra 7/0 polydioxanone (PDS®) kullanılarak subkutiküler devamlı sütür tekniği ile oluşturulmuştur. Orjinal GYT'deki gibi dokular arasına ara destek dokusu interpoze edilmemiştir ve iki sütür hattı üst üste binmektedir. Tüm olgularda iyi bir kozmetik sonuç elde edilmiştir. Bir olguda daha sonra cerrahi olarak onarılmayı gerektiren üretrokutanöz fistül gelişmiş olup bunun dışında komplikasyon saptanmamıştır. MİP basit fakat problem oluşturabilen hipospadias çeşididir. GYT hasta memnuniyetini sağlayarak iyi bir kozmetik sonuç elde edilebilen basit bir teknikdir. GYT, daha ciddi MİP olguları hariç, özellikle glanular ve koronal meatusun olduğu hipospadias çeşidi olan MİP olgularında yararlı bir yöntemdir.