EN
TÜRKÇE
Poster - 56
Temporary peritoneal dialysis catheter insertion in children: clinical outcomes
T Pamuk, BD Demirel, S Hancıoğlu, Ü Bıçakcı, E Arıtürk, F Bernay
Ondokuz Mayız University department of Pediatric Surgery And Division Of Pediatric Urology
Aim: To evaluate the patients with transient peritoneal dialysis catheter (GPDC).
Materials methods: Patients who underwent GPDC between January 2015 and May 2019 were evaluated retrospectively for age, gender, indication for dialysis, catheter stay, catheter revision and causes, and clinical outcomes.
Results: 84 patients (37 girls, 47 boys) were aged between 2 days and 17.35 years. Thirty-three patients were newborns (28 preterms), 28 were infants and 23 were over 2 years of age. Metabolic disease in 8 patients, congenital heart disease (CHD) in 5, PUV in 2 of the newborns. Hemolytic uremic syndrome (HUS) in 5 patients, metabolic disease in 3 of infants. HUS in 7, CHD in 3 of the patients over 2 years. All of the other patients had multiorgan failure. Catheter revision was required in 23 patients (10 newborns (8 preterms), 4 infants, 9 children), one time in 16, 2 times in 7 patients. Catheter revision was due to leakage in 11 patients, inadequate drainage in 5, obstruction in 5, infection in 2 patients. The mean duration of revision was 4.82 days (1-20 days). The mean length of catheter stay in all patients was between 1 and 35 days, mean 9.5, and 12.91 in patients with catheter revision, and 8.2 in those who did not. Twenty-seven patients (11 neonates (7 prematur), 7 infants, 9 children) benefited from peritoneal dialysis, 3 patients were hemodialized. Chronic peritoneal dialysis catheter was inserted in 2 patients. Fifty-four patients were lost. 12 patients who underwent peritoneal dialysis for HUS benefited. There was no complication during catheter insertion, 2 patients had tissue defect at the wound site, 1 patient had intestinal perforation.
Conclusion: Temporary peritoneal dialysis catheter can be life-saving in patients with high mortality. The frequency of catheter changes increases as the duration of dialysis increases and the patient age decreases.
Çocuklarda geçici periton diyaliz katateri takılması: klinik sonuçlar
T Pamuk, BD Demirel, S Hancıoğlu, Ü Bıçakcı, E Arıtürk, F Bernay
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Çocuk Cerrahisi AD ve Çocuk Ürolojisi BD
Amaç: Hasta başı geçici periton diyaliz katateri (GPDK) takılan hastaların değerlendirilmesi.
Yöntem: Ocak 2015- Mayıs 2019 tarihleri arasında GPDK takılan hastalar yaş, cinsiyet, diyaliz endikasyonu, katater kalış süresi, katater değişimi ve nedenleri, hastaların klinik sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi.
Bulgular: 84 hasta (37 kız, 47 erkek), yaşları 2 gün- 17.35 yıl arasındaydı. Hastaların 33’ü yenidoğan (28‘i preterm), 28‘i infant ve 23’ü 2 yaş üzerindeydi. Yenidoğanların 8’inde metabolik hastalık, 5’inde konjenital kalp hastalığı (KKH), 2’sinde PUV, infantların 5 ‘inde hemolitik üremik sendrom (HÜS), 3’ünde metabolik hastalık ve 2 yaş üstü hastaların 7’sinde HÜS, 3’ünde KKH diğer tüm hastalarda sepsise bağlı multiorgan yetmezliği mevcuttu. 16 hastada 1 kez, 7 hastada 2 kez olmak üzere 23 hastada (10 yenidoğan (8’i preterm), 4 infant, 9 çocuk) katater değişimi gerekti. Katater değişim nedeni 11 hastada sızdırma,5 hastada yetersiz drenaj, 5 hastada tıkanıklık ve 2 hastada katater yerinde enfeksiyondu. Revizyon ihtiyacı süresi ortalama 4.82 gün (1-20 gün) dü. Hastalarda katater kalış süresi tüm hastalar değerlendirildiğinde 1-35 gün arasında, ortalama 9,5 gün, katateri değişen hastalarda ortalama 12,91 gün, değişmeyenlerde 8,2 gündü. Hastaların 27’si (11 yenidoğan (7’si prematur), 7 infant, 9 çocuk) periton diyalizinden fayda görürken,3 hasta hemodiyalize alındı. 2 hastada kalıcı periton diyaliz katateri takıldı. 54 hasta kaybedildi. HÜS nedeniyle periton diyalizi uygulanan 12 hastanın tamamı periton diyalizinden fayda gördü. Hastalarda katater takılması sırasında komplikasyon görülmezken, 2 hastada katater çekilmesi sonrası yara yerinde faysa defekti, 1 hastada ise diyaliz devam ederken barsak perforasyonu görüldü.
Sonuç: Acil şartlarda hasta başında takılan geçici periton diyaliz katateri ile sağlanan diyaliz mortalitesi yüksek hasta grubunda hayat kurtarıcı olabilir. Diyaliz süresi uzadıkça ve hasta yaşı küçüldükçe katater değişim sıklığı artmaktadır