EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 14
Neuroblastoma: 7 years experience
K Karadeniz Cerit*, N Eker**, Ş Amirjanov*, N Valiyev*, R Ergelen***, G Tokuç**, TE Dağlı*, G Kıyan*
*Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Marmara University School of Medicine, Division of Pediatric Hematology and Oncology
***Marmara University School of Medicine, Deparment of Radiology
Background / Aim: Neuroblastoma is the most common extracranial tumor in childhood. The results of patients who underwent surgery for neuroblastoma in our clinic were reviewed in this study.
Materials and Methods: Age, sex, location, tumor stage, risk group, n-myc amplification, loss of 1p-11q, 17q gain, resection width, complications, local-systemic relapse, autologous bone marrow transplantation, survival data are analyzed retrospectively.
Results: Between 01.06.2012 and 01.06.2019, 48 patients operated for neuroblastoma were included in the study. The age of patients ranged from 6 days to 144 months. 31 patients were female and 17 were male. The mass was localized in the abdomen in 35 patients and in the thorax in 13 patients. Stage 1(4), Stage 3(6), Stage 4(31), Stage 4S(6) patients were observed. Patients were classified into high (26), moderate (15), low (4) risk groups. N-myc amplification (5), 1p36 loss (10), 11q23 loss (5), 17q25 gain (7) were detected in patients. In 35 patients, the mass was completely resected and in 9 patients the residual mass remained. One patient had intraoperative complications (ductus thoracicus injury). Splenectomy + distal pancreatectomy was performed in 1 patient due to organ invasion. 4 patients had local and 14 patients had systemic relapse. 26 patients had complete remission. One patient was lost to follow-up after remission. Chemotherapy of 8 patients is ongoing. 14 patients were lost. Autologous bone marrow transplantation was performed in 8 patients. The mean follow-up period was 50 months.
Conclusion: Clinical and biological differences in neuroblastoma have significant effect on risk group and survival. Although the mass is completely resected in high risk group and advanced stage patients, high mortality is observed.
Nöroblastom: 7 yıllık deneyim
K Karadeniz Cerit*, N Eker**, Ş Amirjanov*, N Valiyev*, R Ergelen***, G Tokuç**, TE Dağlı*, G Kıyan*
*Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Onkoloji ve Hematoloji Bilim Dalı
***Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı
Giriş/Amaç: Nöroblastom çocukluk çağında en sık görülen ekstrakranial tümördür. Bu çalışmada kliniğimizin nöroblastom nedeniyle cerrahi uygulanan hastalardaki sonuçları değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde nöroblastom nedeniyle cerrahi uygulanan hastaların yaş, cinsiyet, yerleşimi, evre, risk grubu, n-myc amplifikasyonu, 1p36-11q23 kaybı, 17q25 kazancı, rezeksiyon genişliği, komplikasyonlar, lokal-sistemikrelaps, otolog kemik iliği nakli, sağkalım verileri geriye dönük olarak irdelenmiştir.
Bulgular: 01.06.2012 ile 01.06.2019 tarihleri arasında nöroblastom nedeniyle değerlendirilen 48 hastanın yaşları 6 gün-144 ay arasında değişmektedir. Hastaların 31’i kız ve 17’si erkektir. Kitle 35 hastada batın, 13 hastada toraks yerleşimlidir. Evre 1(4), Evre 3(6), Evre 4(31), Evre 4S(6) hastada izlenmiştir. Hastalar yüksek(26), orta(15), düşük(4) risk grubundadır. 3 hastanın ameliyat sonrası takipleri başka merkezde olduğundan, evreleme-risk grubu verileri eksiktir. N-myc amplifikasyonu(5), 1p36 kaybı(10), 11q23 kaybı(5), 17q25 kazancı(7) hastada tesbit edilmiştir. 35 hastada kitle tamamıyla rezeke edilirken, 9 hastada rezidü kitle kalmıştır. Bir hastada introperatif komplikasyon izlenmiştir (duktus torasikus hasarı), 1 hastada organ invazyonu nedeniyle splenektomi+distal pankreatektomi uygulanmıştır. Ameliyat edilemeyen dört hastanın biri kemoterapi sırasında, biri trucut biyopsi sonrasında kanama nedeniyle kaybedilmiştir. Bir hastanın biyopsi sonrası kemoterapisi devam etmekte, bir hasta da biyopsi sonrası kemoterapisine başka merkezde devam etmektedir. 4 hastada lokal, 14 hastada sistemik relaps izlenmiştir. 26 hasta tamamen remisyon olmuştur, 1 hasta remisyon sonrası takipten çıkmıştır, 8 hastanın ameliyat sonrası kemoterapisi devam etmektedir. 14 hasta kaybedilmiştir. 8 hastada otolog kemik iliği nakli uygulanmıştır. Hastaların ortalama takip süresi 50 aydır.
Sonuç: Nöroblastomda klinik ve biyolojik farklılıklar, risk grubu ve sağkalım üzerinde etkilidir. Yüksek risk grubu ve ileri evre hastalarda kitlenin tamamen rezeke edilmesine rağmen yüksek mortalite izlenmektedir.