EN
TÜRKÇE
Poster - 185
Trichobezoar in two different localization:a case report
M Sarıkaya, T Sekmenli, M Gündüz, İ Çiftçi
Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
INTRODUCTION
Trichobezoar occurs in patients with trichotillomania and trichophageal disease after cutting off their hair and eating it by not being digested and accumulated in the stomach. It is often seen in girls under 20 years of age and is accompanied by psychiatric disorders. A case is reported in which trichobezoar is detected in two different localizations.
CASE
A 16-year-old 56 kg female patient was admitted to the external center with complaints of anorexia, nausea and vomiting after almost every meal for the last two months. The entire abdominal tomography and upper gastrointestinal endoscopy was performed. The patient was directed to our clinic for operation after finding a trichobezoar-like appearance that completely filled the scalp. It has been learned that the patient has taken her shackles for 7 years. On physical examination, there was a tough mobile mass in the epigastric region. In the laparotomy, there was a giant mass that did not reach the pylorus with a limited pylorus, and a distinct mass was found in the proximal jejunum, which was not seen in the images, that occluded the small intestine lumen near the stomach. Both masses were removed by gastrotomy and enterotomy. The patient was discharged without any problems on the 6th day after the operation. In the postoperative period, general anxiety was found in the patient who was consulted with child psychiatry.
DISCUSSION
There was remarkable generalized anxiety disorder in present case. Also trichobezoar was in the form of separate masses rather than a mass extending from the pylor to duodenum tail as in the case of rapunzel syndrome. The case was seen in a successful science high-school student contrary to common cases in the literature.
CONCLUSION
Trichobezoars can be found in several places and in different places at the same time, and not only the stomach but all the intestines should be explored during laparotomy.
İki farklı lokalizasyonda trikobezoar:olgu sunumu
M Sarıkaya, T Sekmenli, M Gündüz, İ Çiftçi
Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
GİRİŞ
Trikobezoarlar, trikotilomani ve trikofaji hastalığı olanlarda hastaların saçlarını koparıp yemesinden sonra midede sindirilemeyip birikmesiyle oluşur. Sıklıkla 20 yaşın altında kız çocuklarında görülür ve beraberinde psikiyatrik bozukluklar vardır. İki farklı lokalizasyonda trikobezoar saptanan olgu sunuldu.
OLGU
16 yaşında 56 kg kız hasta son iki aydır olan iştahsızlık, bulantı ve hemen hemen her yemekten sonra kusma şikayetiyle dış merkeze başvuran hastaya tüm batın tomografisi çekilip üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılmış. Midenin tamamını dolduran trikobezoar ile uyumlu görünüm saptanması üzerine hasta operasyon için kliniğimize yönlendirilmiş. Hastanın yaklaşık 7 yıldır şaçlarını kopararak yediği öğrenildi. Fizik muayenede epigastrik bölgede ele gelen sert mobil kitle mevcuttu. Laparatomide mideyle sınırlı piloru geçmeyen bir adet dev kitle ile görüntülemelerde fark edilmeyen proksimal jejunumda ince barsak lümenini tama yakın tıkayan ayrı bir kitle tespit edildi. Gastrotomi ve enterotomi ile kitleler çıkartıldı. Hasta operasyon sonrası 6. günde sorunsuz taburcu edildi. Postoperatif dönemde çocuk psikiyatrisi ile konsulte edilen hastada yaygın anksiyete bozukluğu saptandı
TARTIŞMA
Olguda yaygın anksiyete bozukluğu bulunması, trikobezoarın bilinenin aksine rapunzel sendromunda olduğu gibi pilordan duodenuma kuyruk şeklinde uzanan kitle halinde değil de mide ve proksimal jejnumda ayrı ayrı kitleler halinde olması ve litaratürdeki diğer birçok olgunun aksine başarılı bir fen lisesi öğrencisi olması dikkat çekiciydi.
SONUÇ
Trikobezoarlar nadir de olsa aynı anda birden fazla sayıda ve farklı yerlerde bulunabilir, laparotomi sırasında sadece mide değil tüm barsaklar eksplore edilmelidir.