EN
TÜRKÇE
Poster - 78
Laparocopic approach to an incidentally detected massive ovarian mass of juvenile granulosa cell tumor
A Baziki, B Erginel, FG Soysal, E Keskin
Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery
Introduction: Granulosa cell tumors (GHT) are rare sex cord stromal tumors; they constitute only 2% of all ovarian tumors and 4-5% of them are seen in pediatric age group. While most juvenile GHT (JGHT) are diagnosed after symptoms such as secondary sex character changes and precocious puberty, the case we present was diagnosed incidentally.
Case: A 15-year-old female patient, who underwent right UPJ obstruction correction and right side pyeloplasty operations at ages 5 and 6 respectively, had been detected with a massive cystic mass of 163 x 83 mm with cystic components on the right adnexal side during a routine USG control and referred to us. Her labaroty results were NSE 13,55, LDH 186, Ferritin 2,45 and BhCG 0.1. Laparoscopic exploration has been decided. In the operation, a mass of approximately 15 cm in diameter was seen arising from the right adnexa and no right ovarian tissue was observed. After excision of the adhesions of the cystic structure to the right adnexa, the contents of the cyst were aspirated from the umbilical port and taken out of the abdomen. Peritoneal biopsy was performed. Pathological examination was consistent with juvenile granulosa cell tumor. The patient’s case was discussed in the tumor council with the pathology report, the family was informed about receiving chemotherapy and the patient was referred to our university's oncology institute.
Conclusion: Minimally invasive surgery is effective and safe in masses such as JGHT. Minimally invasive methods can be used according to localization in intra abdominal masses and should be evaluated for diagnosis and treatment.
İnsidental saptanmış over kökenli jüvenil granüloza hücreli tümöral masif kitleye laparokopik yaklaşım
A Baziki, B Erginel, FG Soysal, E Keskin
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD
Giriş: Granüloza hücreli tümörler (GHT) nadir gözüken sex kord stromal tümörlerdendir; tüm overian tümörlerin sadece %2’sini kapsamaktadırlar ve bunların da %4-5’i pediatrik dönemde görülmektedir. Çoğu jüvenil GHT (JGHT) sekonder seks karakter değişiklikleri ve püberte prekoks gibi semptomlar sonrası teşhis alırken bizim sunduğumuz vaka insidental olarak saptanmıştır.
Olgu: 15 yaşında kız hasta, 5 ve 6 yaşında geçirdiği sağ UPJ darlığı ve sağ piyeloplasti ameliyatları nedeniyle takipli olduğu merkezde çekilen rutin kontrol amaçlı USG’de sağ adneksiyel kaynaklı 163 x 83 mm boyutlu içinde kistik komponentler içeren masif kitle saptanması nedeniyle tarafımıza yönlendirilmiştir. Laboratuvar tetkiklerinde NSE 13,55, LDH 186, Ferritin 2,45 ve BhCG 0.1 bulunmuştur. Hastanın laparoskopik ekplorasyonuna karar verilmiştir. Operasyonda batın içinde yaklaşık 15cm çaplı kitlenin sağ adneksten kaynaklandığı görüldü ve sağ overe ait doku izlenmedi. Kistik yapının sağ adnekse bağlayan yapılar eksize edildikten sonra kist içeriği göbek portundan aspire edilerek batın dışına alındı, peritonel biyopsi alındı. Yapılan patolojik inceleme juvenil granüloza hücreli tümörle uyumlu gelmiştir. Hasta patoloji raporu ile birlikte tümör konseyinde tartışılmış, kemoterapi alması yönünde aileye bilgi verilmiş, onkoloji enstitüsüne devredilmiştir.
Sonuç: JGHT gibi kitlelerde minimal invazif cerrahi etkin ve güvenlidir. Karın içi kitlelerde lokalizasyonuna göre minimal invazif yöntemler kullanılabilir. Minimal invazif yöntemler tanı ve tedavi için değerlendirilmelidir.