EN
TÜRKÇE
Poster - 143
A Rare Cause of Acute Abdomen; Hydrosalpinks and Tubal Torsion
E Doğan, Ö Balcı, YA Kara, İ Karaman
Dr. Sami Ulus Maternity and Children's Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
Introduction: Tubal torsion is the rotation of the tubal uterine around the infindibulopelvic ligaments and tubo-ovarian ligament. Hydrosalphinx is the most common clinical cause of tubal torsion .Here ,we present a tubal torsion case, due to hydrosalphinks.
Case Report: 12 years old female patient was admitted to our clinic with abdominal pain, vomiting for 2 days. Tendernes in left lower quadrant of the abdomen was detected on physical examination, laboratory sign were normal. Ultrasonography revealed tubular lesion with fluid contentseparated from the left ovary and extending from the left ovo-adnexal lodge to the douglas which was thought to be tuba. At laparoscopic exploration;left tube was one full turn torsioned and was seenquite edematous, hydrophic and gangrenous. Fimbrial end was totatlly closed that may cause hydrosalphix. Ovary was also with an hidropic apperence and it was also thought to be torsioned. Tubal uterina was incised, clear liquid drained from it. A small part of the tubal wall was excised. Tuba and ovary were replaced to the douglas. There was no complications in the postoperative period so the patient was discharged home two days after the surgery. One-year follow-up of the patient was uneventful.
Discussion : Tubal torsion is a rare clinical entity causing acute abdominal pain. Preoperative diagnosis is difficult because of non spesifik clinical and laboratory sign, is similar ovarian torsion.It should be kept in mind that the presence of hydrosalphinks is among the most common intrinsic factors causing tubal torsion.
Akut Karının Nadir Bir Nedeni; Hidrosalpinks ve Tubal Torsiyon
E Doğan, Ö Balcı, YA Kara, İ Karaman
Dr Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi Çocuk Cerrahisi A.D
Giriş:Tubal torsiyon, tubanın infindibulopelvik ve ovari proprium ligamentleri etrafında dönmesidirHidrosalpinks tubal torsiyona en sık neden olan klinik durumdur. Bu olguda hidrosalphinkse bağlı tuba torsiyonu sunulmuştur.
Olgu: 12 yaşında kız hasta 2 gündür karın ağrısı, kusması olması nedeniyle kliniğimize başvurdu. Fizik muayenede sol alt kadranda hassasiyeti olan hastanın laboratuarında özellik yoktu. Yapılan ultrasonografide sol ovoadneksiyal lojdan douglasa uzanan, sol overden ayrı olduğu izlenen, sıvı içerikli öncelikle tuba olduğu düşülen tübüler lezyonlar saptandı Yapılan Laparoskopik incelemede Sol tuba oldukça ödemli, gangrenöz görünümdeydi, 1 tam tur torsiyoneydi. Fimbriyal uç kapalıydı, hidrosalpinks görünümünün buna bağı oluştuğu düşünüldü. Over hidropik görünüm almıştı. Overin de torsiyone olduğu düşünüldü.Tuba insize edildi, içinden berrak sıvı boşaldı. Tuba duvarından bir kısım eksize edildi. Yeterli açıklık sağlandıktan sonra tuba ve over yerine yerleştirildi. Hasta postop 2. gününde sorunsuz taburcu edildi. Hastanın 1 yıllık takibi sorunsuz devam etti.
Sonuç: Akut karın ağrısının oldukça nadir sebeplerinden birisi tubal torsiyondur.Non spesifik klinik ve laboratuar bulgularının olması nedeniyle tanı konması güçtür, over torsiyonuyla benzerlik gösterir. Hidrosalpinks varlığının, tubal torsiyona en sık neden olan intrinsik faktörler arasında bulunduğu akılda tutulmalıdır.