EN
TÜRKÇE
Poster - 73
Comparison of classical surgical treatment and use of nail apparatus in ingrown toenails in children
SE Söğüt, O Varlıklı, NG Sarıkaş
Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim: Ingrown toenails are a common problem in practice. If left untreated, it appears as a frequently recurring painfull problem. Initially,patients complain of pain and hyperemia,then abscess and edema develop. The last granulation tissue is a formed. Although many reasons are suggested for ingrown nails main reasons are suggested as wrong nail cutting and tight shoes. There are many methods used for treatment. In our study, we compared the traditionalsurgical method with the use of nail apparatus.
Methods and Results:We compared the use of nail apparatus and tradtional surgical treatment in patients who applied our clinic for ingrown nails between June 2019 and June 2021. 74 patients were inclueded in the study. Of these patients, 55(74%) were male and19(26%) were female. The mean age of the patients participating in the study was 14.6 years. The mean time from the onset of he compliants to the addimssion to our clinic was 3.8 months. There was a genetic predisposition in 18 Patients(24.3%). The use of tight shoes was present in 4 patients (5.4%). 9 patients(12.1%) had a history of previous surgery.Antibiotic use was present in 45 patients (60.8%). The patients were followed for an avarage of 3.2 months. Recurrence was observed in 5 (16.6 %) of 30 patients using the device and 6 (17.1 %) of 35 patients who underwent surgery. Conservative treatment was applied to 9 patients.
Conclusion:Ingrown nails can cause serious problems that prevent patients from walking. Although the patients are usually older children, ingrown nais are also seen in infancy and early chidhood. Genetic predispositions is stated in the literature. In our study,we found a genetic predisposition to be 24.3%. Although the response to conservative treatment is quite high in stage 1 patients with hyperemia,surgical treatment may be considered in the later stages. The use of nail apparatus in the early and advanced stages is another treatment option. In our study, no significant difference was found in terms of recurrence rates of both metods. The use of apparatus should be kept in mind in order to provide ease of use at home and to be semi-invasive the use of apparatus should be maintained.
Çocuklarda tırnak batmalarında klasik cerrahi tedavi ile tırnak aparatı kullanımının karşılaştırılması
SE Söğüt, O Varlıklı, NG Sarıkaş
Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Batık tırnaklar pratikte sık karşılaşılan bir sorundur. Tedavi edilmediğinde sık tekrarlayan ağrılı bir sorun olarak karşımıza çıkar. Başlangıçta hastalar ağrıdan şikayet eder ve hiperemi vardır, daha sonra abse ve ödem gelişir. En son granulasyon dokusu oluşur. Tırnak batmasına bir çok neden öne sürülmekle birlikte 2 ana neden yanlış tırnak kesimi ve sıkı ayakkabı olarak öne sürülmektedir. Tedavi için kullanılan birçok yöntem vardır. Biz çalışmamızda geleneksel cerrahi yöntemle tırnak aparatı kullanımını karşılaştırdık.
Yöntem ve Bulgular: Haziran 2019 ila Haziran 2021 tarihleri arasında kliniğimize tırnak batması amacıyla başvuran hastalarda tırnak aparatı kullanımı ve geleneksel cerrahi tedaviyi karşılaştırdık. Çalışmaya 74 hasta dahil edildi. Bu hastaların 55(%74)’i erkek ve 19’u(%26) kadındı. Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 14.6 idi. Şikayetlerin başlamasından kliniğimize başvurana kadar geçen ortalama süre 3.8 ay idi. 18 hastada genetik yatkınlık mevcuttu.(% 24.3).Sıkı ayakkabı kullanımı 4 hastada(%5.4) mevcuttu, 9 hastanın(%12.1) önceden cerrahi öyküsü mevcuttu, 45 hastada(%60.8) antibiyotik kullanımı mevcuttu. Hastalar ortalama 3.2 ay takip edildi. Aparat kullanan 30 hastanın 5 ‘inde (%16.6) ve cerrahi uygulanan 35 hastanın 6 ‘sında(% 17.1) nüks izlendi. 9 hastaya konservatif tedavi uygulandı.
Sonuç: Tırnak batması hastaların yürümesini engelleyecek düzeyde ciddi problemlere yol açabilir. Hastalar genellikle ileri yaş çocuklar olmakla birlikte bebeklik ve erken çocuklukta da tırnak batmaları görülmektedir. Tırnak batığının ana nedenlerinden olan sıkı ayakkabı kullanımına bizim çalışmamızda % 5.4 oranında rastladık. Genetik yatkınlık litaratürde belirtilmektedir. Çalışmamızda genetik yatkınlığı % 24.3 oranında bulduk. Hiperemi bulunan evre 1 hastalarda konservatif tedaviye cevap oldukça yüksek olmakla birlikte ilerleyen evrelerde cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Erken ve ileri evrelerde tırnak aparatı kullanımı diğer bir tedavi seçeneğidir. Bizim çalışmamızda her iki yöntemin nüks oranları açısından anlamlı farklılık bulunmamıştır. Evde kullanım kolaylığı sağlaması ve semi-invaziv olması açısından aparat kullanımı akılda tutulmalıdır.