EN
TÜRKÇE
Poster - 3
THE IMPORTANCE OF MICTURITION VIDEOS AFTER HYPOSPADIAS REPAIR
SM Tilev Erzurum, A Celayir
University of Health Sciences, Istanbul Zeynep Kamil Maternity and Children Diseases Health Training and Research Center, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
Aim: After hypospadias repair, following the removal of the urethral catheter, it is important to observe the patient’s voiding in the early period, and micturition calibration and voiding time in the long term. However, children do not want to micturate due to hospital settings or in fear of pain. Within the daily workflow, surgeons can't wait at the bedside for the patients to micturate. This study aimed to evaluate the voiding characteristics of hypospadias patients with post-repair voiding videos.
Methods: In hypospadias patients who were repaired by one surgeon, voiding times, calibration, and patterns were evaluated with micturition videos filmed at home by their parents preferably during the first micturition of the day.
Results: The mean age of 40 patients included in the study was 6,96±2,93 years (2,83-13,17 years). The mean voiding time was 19,61±9,63 seconds (7-40 seconds); the calibration and flow of 39 patients (%97) were normal. One patient (3%) with penoscrotal hypospadias who underwent TIPU micturated intermittently with normal calibration for 40 seconds. The micturition videos of four patients (10%) revealed urethral fistulas.
The mean voiding times of 5 patients repaired with frenuloplasty, 4 patients with MAGPI, 1 patient with Duplay, 15 patients with TIPU, 7 patients with ONLAY, 6 patients with Duckett, and 2 patients with Duckett + Duplay methods were 12±4.19 sec, 11.57±3.13 sec, 32 sec, 20.26±10.59 sec, 19.86±7.84 sec, 25±8.22 sec, and 20±8 seconds, respectively. The mean lengths of tubularized urethra in the same order, excluding the frenuloplasty group, were 1.13±0.22, 1.5±0.28, 2±0.68, 2.43±1.08, 6 and 6 cm, respectively.
Conclusion: Voiding time and calibration can be safely evaluated with micturition videos filmed in the natural environment of the patients by their caregivers. Reliable information can be gathered regarding voiding time, calibration, flow rate, and the presence of urethral fistulas or strictures.
HİPOSPADİAS ONARIMI SONRASI İŞEMENİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE İŞEME VİDEOSUNUN ÖNEMİ
SM Tilev Erzurum, A Celayir
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Amaç: Hipospadias onarımlarında üretral kateter çıkarıldıktan sonra hastanın işemesinin gözlenmesi, uzun dönem takiplerinde ise işeme kalibrasyonu ve süresinin takibi önemlidir. Ancak hastane ortamında çoğu kez çocuklar idrarını tutmakta veya ağrıyacağı korkusu ile işemek istememektedirler. Günlük iş akışında bir hastanın başında işemesini beklemek cerrahlar için sıklıkla mümkün olmamaktadır. Bu çalışma ile hipospadias onarımı yapılmış hastalarda işeme videosu ile işeme özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Metod: Tek bir cerrah tarafından hipospadias onarımı yapılan olgularda, kateter çıkarıldıktan sonraki dönemde evde doğal ortamlarında ebeveynleri tarafından tercihen sabah ilk işemesinde çekilen işeme videoları ile işeme süresi, işeme kalibrasyonu ve işeme paternleri değerlendirildi.
Bulgular: Ortalama ameliyat yaşı 6,96±2,93 yaş (2,83-13,17 years) olan 40 erkek çocukta hipospadias onarımı sonrasında çekilen işeme videoları değerlendirildi. Ortalama işeme süresi 19,61±9,63 saniye (7-40 saniye) olup, 39 hastanın (%97) işeme kalibrasyonları yeterli bulundu ve karşıya doğru fışkırtarak işedikleri görüldü. TIPU tekniği ile onarılmış ağır penoskrotal hipospadiaslı bir hastanın (%3), normal kalibrasyonla 40 saniyede kesikli işediği görüldü. Dört olgunun işeme videosunda fistül gözlendi.
Ortalama işeme süresi sadece frenuloplasti yapılmış 5 olguda 12±4,19 sn, MAGPI yapılmış 4 olguda 11,57±3,13 sn, Duplay yapılmış bir olguda 32 sn, TIPU yapılmış 15 olguda 20,26±10,59 sn, ONLAY yapılmış 7 olguda 19,86±7,84sn, Duckett yapılmış 6 olguda 25±8,22sn, Duckett + Duplay yapılmış 2 olguda 20±8 sn idi. Tübülarize edilen üretra uzunlukları 35 olguda sırasıyla 1,13±0,22, 1.5±0.28, 2±0,68, 2,43±1,08, 6 ve 6 cm’di.
Sonuç: Evde doğal ortamında kendi ebeveynleri tarafından alınan işeme videosu ile işeme süresi ve işeme kalibrasyonu güvenilir bir şekilde değerlendirilebilir. Hipospadias onarımı sonrasında alınan işeme videoları ile işeme kalibrasyonu, idrar akım hızı ve süresi görülebildiği gibi fistül veya darlık olup olmadığı konusunda da güvenilir sonuçlar elde edilebilir.