EN
TÜRKÇE
Poster - 100
Recurrence and Metachronous Disease in Children with Mature Cystic Teratoma: Single Center Experience
D Sevinç*, B Toker Kurtmen*, MO Öztan**
*Tepecik Research and Trainnig Hospital Pediatric Surgery Clinic
**İzmir Katip Çelebi University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Objective:Ovarian neoplasms (ON) are rare in childhood.Mature cystic teratomas (MCTs) are the most common ON.Recurrences and metachronous lesions may occur in 10% of MCT.We aimed to reveal MCTs' incidence of postoperative recurrence and metachronous disease.
Methods:Patients with MCT between 2012 and 2022 were included.Clinical features, imaging, and surgical findings of the patients were evaluated. The patients were phone-called and their postoperative prognosis was questioned.
Results:A total of 34 patients were included.Mean operative age was found to be 13.3±3.5. 64% of MCTs presented to the emergency department, 80% had abdominal pain, 6% had menstrual irregularity, and 12% had complaints of abdominal distention-palpable mass.Elevated Ca-125 was observed in 14.7%. Ultrasound was performed in all patients and MCT (65%, n=22) was the most common diagnosis on imaging.Mean mass size was 82±56mm. 32.4% of MCTs had torsion. Oophorectomy (OO) was performed in 76% of the patients.The median mass size of the patients who underwent OO (75.5mm) was found to be significantly higher than the patients who underwent ovarian-sparing surgery (OSS)(60mm) (p=0.018). Until 2020, the rate of OSS was 8%, while the rate was 67% in the last 2 years (p<0.001). 71% (n=22) of the patients were reached by phone.Mean follow-up period was 70±54 months. No recurrence was detected.Asynchronous metachronous lesion was detected in two patients (9%). OO was performed in the first operation in both of them.There was no significant difference between OO and OSS in the incidence of metachronous disease(p=1,000).
Conclusion:MCTs are treated with oophorectomy in the classical approach because of their potential for recurrence and malignancy.These risks can be minimized with total excision and peritoneal irrigation.In our study, metachronous disease was found in approximately one-tenth of the patients.It is important to follow up MCTs during the postoperative period.
Matür Kistik Teratomlu Çocuklarda Nüks ve Metakron Hastalık: Tek Merkez Deneyimi
D Sevinç*, B Toker Kurtmen*, MO Öztan**
*Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Çocukluk çağında over neoplazmları nadirdir. En sık over neoplazmı matür kistik teratomlardır (MKT). MKT’larda %10’larda asenkron lezyon oluşturabilmektedir. Çalışmamızda kliniğimizde MKT ile ameliyat edilmiş hastaların rekürrens ve metakron hastalık insidanslarının ortaya konulması amaçlanmıştır.
Yöntem: 2012-2022 yılları arasında MKT tanısıyla ameliyat edilmiş hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi klinik özellikleri, görüntüleme ve ameliyat bulguları ortaya kondu. Hastalar aranarak ameliyat sonrası prognozları değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 34 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama operasyon yaşları 13,3±3,5 olarak saptandı. Hastaların %64’ü acil servis üzerinden başvurmuştu. İlk başvuruda hastaların %80’inde karın ağrısı, %6’sında adet düzensizliği, %12’sinde ise karın şişliği-ele gelen kitle şikayetleri mevcuttu. Hastaların %14,7’sinde Ca-125 yüksekliği gözlendi. Hastaların tamamına ultrason çekilmişti ve görüntülemede en sık ön tanı MKT (%65, n=22) olarak saptandı. Ortalama kitle boyutu 82±56mm olarak saptandı. Hastaların %32,4’ünde torsiyon mevcuttu. Hastaların %76’sına ooferektomi (OO) uygulanmıştı. OO uygulanan hastaların ortanca kitle boyutu (75,5mm) over koruyucu cerrahi (OKC) uygulanan hastalara göre (60mm) anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0.018) Operasyon şekline bakıldığında 2020’ye kadar OKC oranı %8 iken son 2 yılda OKC oranı %67 olarak saptandı (p<0.001). Hastaların %71’ine (n=22) ulaşıldı. Ortalama takip süresi 70±54 aydı. Ulaşılabilen hastaların hiç birinde nüks saptanmazken, iki hastada asenkon metakron kitle saptandı(%9). Metakron hastalık saptatan hastalara ilk operasyonda OO uygulanmıştı. Metakron hastalık görülme oranları arasında OO ve OKC arası farklılık saptanmadı (p=1,000).
Sonuç: MKT’lar klasik yaklaşımda nüks ve olası malign potansiyeli nedeniyle ooferektomi ile tedavi edilen benign neoplasmlardır. Son yıllarda çalışmalar total kist eksiyonu ve periton irrigasyonu ile bu risklerin minimalize edilebileceğini göstermiştir. Çalışmamızda literatürle uyumlu olarak hastaların yaklaşık onda birinde metakron hastalık saptanmıştır. MKT’ların postoperatif dönemde uygun aralıklarla takibi önem taşımaktadır.