EN
TÜRKÇE
Poster - 91
A Rare Type of Kidney’s Fusion and Rotation Anomalies: The Sigmoid Kidney
HE Atasever*, İ Yıldırım*, G Korkmaz*, Ö Ekici*, OM Çevik*, SE Ünlü Ballı**, E Erten***, GB Bahadır*, E Mambet*, MB Çalışkan*, İ Sürer*, S Demirbağ*
*Gulhane Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Gaziantep Sehitkamil State Hospital
***Gulhane Training and Research Hospital
The sigmoid kidney is one of the rarest renal form and fusion anomalies. Moreover, this case which has an incomplete double renal collecting system and a rotation anomaly will be presented as the first case in the literature. Crossed renal ectopia has been divided into four parts: crossed renal ectopia with fusion, crossed renal ectopia without fusion, solitary crossed ectopia and bilaterally crossed ectopia. It has been seen that the two kidneys fused as an S-shaped at their opposing poles. We will present a patient with the sigmoid kidney which has been discovered incidentally after abdominal trauma.
A 17-year-old boy patient was admitted to the emergency department with the complaint of severe abdominal pain due to abdominal trauma. He had a history of chronic constipation and was able to defecate solely with an enema. Renal function tests were slightly elevated (BUN: 48 mg/dL, Cre: 1.47 mg/dL). The abdominal US revealed that the left kidney has grade-4 hydronephrosis and is located in the pelvic area. The sigmoid kidney, which has a double collecting system and rotation anomaly, was discovered in the abdominal-pelvic CT scan, which is the first case in the literature. A Magnetic resonance urography was performed and it was found that the kidneys have a double collecting system. There was no evidence of vesicoureteral reflux in VCUG.
Renal form and fusion anomalies can be encountered incidentally but sometimes unluckily, can take place with end-stage renal disease. Early intervention after the detection of kidney form and fusion anomalies can affect patients’ quality of life and indeed survival.
Böbreğin Füzyon ve Rotasyon Anomalilerinin Nadir Bir Tipi: Sigmoid Böbrek
HE Atasever*, İ Yıldırım*, G Korkmaz*, Ö Ekici*, OM Çevik*, SE Ünlü Ballı**, E Erten***, GB Bahadır*, E Mambet*, MB Çalışkan*, İ Sürer*, S Demirbağ*
*Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Gaziantep Şehitkamil Devlet Hastanesi
***Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Kliniği
Sigmoid böbrek nadir görülen renal form ve füzyon anomalilerinden biridir. Ayrıca, inkomplet çift böbrek toplayıcı sistemi ve rotasyon anomalisi olan bu olgu literatürdeki ilk olgu olarak sunulacaktır. Çapraz renal ektopi; füzyonlu çapraz renal ektopi, füzyonsuz çapraz renal ektopi, soliter çapraz ektopi ve bilateral çapraz ektopi olmak üzere dört kısma ayrılmıştır. İki böbreğin karşıt kutuplarında S şeklinde kaynaştığı görülmüştür. Karın travması sonrası tesadüfen saptanan sigmoid böbrekli bir hastayı sunacağız.
17 yaşında erkek hasta karın travmasına bağlı şiddetli karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvurdu. Kronik kabızlık öyküsü vardı ve sadece lavman ile dışkılayabiliyordu. Böbrek fonksiyon testleri hafif yüksekti (BUN: 48 mg/dL, Cre: 1,47 mg/dL). Abdominal US'de sol böbreğin grade-4 hidronefrozlu olduğu ve pelvik bölgede yerleştiği görüldü. Abdominal-pelvik BT taramasında çift toplayıcı sisteme ve rotasyon anomalisine sahip sigmoid böbrek tespit edildi ki bu literatürdeki ilk olgudur. Manyetik rezonans ürografi yapıldı ve böbreklerin çift toplayıcı sisteme sahip olduğu tespit edildi. VCUG'de vezikoüreteral reflü bulgusuna rastlanmadı.
Böbrek form ve füzyon anomalileri tesadüfen görülebildiği gibi bazen şanssız bir şekilde son dönem böbrek hastalığında da ortaya çıkabilir. Böbrek form ve füzyon anomalileri tespit edildikten sonra erken müdahale hastaların yaşam kalitesini ve hatta sağkalımını etkileyebilir.