EN
TÜRKÇE
Poster - 28
Efficiency of laser ablation in the surgical treatment of pilonidal sinus
M Çakmak, A Baş, M Yazıcı, Mö kuzdan, F Saraç
ISTANBUL BASAKSEHİR CAM VE SAKURA CİTY HOSPİTAL PEDİATRİC SURGERY
Aim: This study aimed to investigate the effectiveness of laser ablation treatment in the surgical management of pilonidal sinus.
Methods: Between April 2023 and July 2023, laser ablation treatment using a radial diode laser device with a wavelength of 1470 nanometers and an energy of 30 joules per square centimeter was performed under local anesthesia on 30 patients (18 males, 12 females) who had not previously undergone pilonidal sinus surgery. The age range of the treated patients was 14-17, with a median age of 16. The patients were discharged 2 hours after the procedure. Complications and pain scores on days 1, 2, 3, and 7 after surgery (rated on a scale of 1-10) were recorded.
Results: Fistula tracts were successfully closed with a single procedure in 93.3% of the 30 patients who underwent laser ablation treatment (100% in females, 88.8% in males), and no abscess formation occurred in the intergluteal region within a 4-month follow-up period. Four patients with large fistula tracts experienced post-procedure edema at the treatment site. These patients applied cold compresses to the treatment area for one week, resulting in a reduction of the edema. One male patient experienced recurrence due to incomplete excision of the fistula opening, but no recurrence occurred after a second laser treatment. Open surgery was performed on one male patient who developed an abscess following intense discharge. In four patients, minimal serous drainage occurred at the sinus opening during the first week after the procedure but subsided without requiring further intervention. Pain scores of less than 4 were reported in 70% of patients within the first 24 hours. Except for the four patients who developed edema after 24 hours, no pain was reported by the patients. The pain completely subsided in the four patients with edema after the fourth day.
Conclusions: Laser ablation is a new minimally invasive treatment method for pilonidal sinus,which is easy to apply, has a short hospital stay, and has low complications and recurrence rates.
Pilonidal sinüs cerrahi tedavisinde lazer ablasyonun etkinliği
M Çakmak, A Baş, M Yazıcı, Mö kuzdan, F Saraç
İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR HASTANESİ ÇOCUK CERRAHİSİ
Amaç: Pilonidal sinüs cerrahi tedavisinde lazer ablasyon tedavisinin etkinliği araştırıldı.
Yöntem: Kliniğimizde Nisan 2023-Temmuz 2023 tarihleri arasinda daha önce pilonidal sinüs cerrahi müdahelesi yapılmamış 30 hastada (18 erkek,12 kız) lokal anestezi altında, 1470 nanometre dalga boyu ve santimetrekareye 30 joule enerji uygulayan radyal diyot lazer cihazı ile lazer ablasyon uygulandı. Lazer uygulama yapılan hastaların yaş aralığı 14-17 arasındaydı ve ortanca yaş 16'ydı. Hastalar işlemden 2 saat sonra taburcu edildi. Komplikasyonlar, ameliyat sonrası 1., 2., 3.,ve 7.gün ağrı skalaları (1-10 puan) rapor edildi.
Bulgular: Lazer ablasyon uygulanan 30 hastanın %93.3ünde (kız cinsiyet:%100, erkek: %88.8) tek işlem ile fistül traktı kapandı ve 4 aylık sürede intergluteal bölgede apse oluşmadı. Işlem sonrası geniş fistül traktına sahip 4 hastada işlem bölgesinde ödem gelişti. Ödem gelişen hastalar bir hafta boyunca işlem bölgesine soğuk kompres uyguladı ve ödem geriledi. Bir erkek hastada fistül ağzı eksize edilmediğinden nüks görüldü ve ikinci kez lazer uygulama sonrası nüks gelişmedi. Bir erkek hastada yoğun akıntı sonrasında apse gelişince açık cerrahi uygulandı. Hastaların 4'ünde ilk bir hafta sinüs ağzında işlem sonrası minimal seröz akıntı gelişti fakat sonrasında herhangi bir müdaheleye gerek kalmadan akıntı kesildi. Hastaların %70'inde ilk 24 saat ağrı skalası 4'ün altındaydı. İşlemden 24 saat sonra ödem gelişen 4 hasta hariç hastaların ağrısı olmadı. Ödem gelişen 4 hastanın 4.günden sonra ağrısı tamamen geriledi.
Sonuç: Lazer ablasyonu pilonidal sinüs için uygulaması kolay, hastanede kalış süresi kısa, komplikasyonları ve nüks oranları düşük yeni bir minimal invaziv tedavi yöntemidir.