TÇCD 2023 40th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

B Karbuzoğlu, EB Çığşar Kuzu, B Toker Kurtmen

Tepecik Education and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery

Aim: In the aftermath of major earthquakes, clinical presentations such as extremity fractures, solid organ injuries, and crush syndrome are common. Cases of subcutaneous and intramuscular foreign bodies due to soft tissue crushing have been documented. This study aims to present a case of concrete fragment aspiration following earthquake collapse.

Case Presentation: A 4-year-old male was brought to our hospital's emergency department by air ambulance after the Kahramanmaraş earthquake on February 6, 2023. The patient had been trapped for 24 hours. Upon examination, his general condition was stable, with abrasions on the right lateral thigh and lumbar region. Breath sounds were symmetrical, and blood oxygen saturation was normal. Anteroposterior chest X-ray revealed increased aeration in the right hemithorax, confirmed by thorax computed tomography which also indicated a suspicious foreign body in the right middle lobe bronchus. Rigid bronchoscopy revealed two concrete fragments/stones in the right main bronchus and right lower lobe bronchus. The extracted foreign bodies were identified as concrete pieces. The patient experienced no complications post-operation.

Conclusion: Tracheobronchial foreign body aspiration is a critical emergency in pediatric patients. Incidents involving foreign bodies, including concrete debris, frequently occur during collapse situations. Given our earthquake-prone region, tracheobronchial foreign body aspiration should be considered in children affected by collapses. Vigilance and prompt intervention are essential in such cases.

B Karbuzoğlu, EB Çığşar Kuzu, B Toker Kurtmen

Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği

Giriş

Büyük depremler sonrasında göçük altında kalmaya bağlı ekstremite kırıkları, solid organ yaralanmaları ile büyük kas gruplarında ezilme ve yıkıma bağlı crush sendromu gibi klinik tablolar sıklıkla görülmektedir. Yumuşak doku ezilmeleri nedeniyle deri altı ve kas içine yabancı cisim yerleşen olgular literatürde bildirilmiştir. Çalışmamızda göçük altında kalma sonrası beton kırığı/taş aspire etmiş bir olguyu sunmayı amaçladık.

Olgu

6 Şubat 2023 Kahramanmaraş depremi sonrası hastanemiz acil servisine uçak ambulans ile getirirlen 4 yaş erkek olgunun 24 saat göçük altında kaldığı biliniyordu. Muayenesinde genel durumu orta iyi olan olgunun dış bakısında sağ uyluk lateralinde ve sağ lomber bölgede abrazyonu haricinde patolojisi yoktu. Solunum sesleri dinlemekle eşitti ve kanda oksijen saturasyonu normaldi. Olguya çekilen ön-arka akciğer grafisinde sağ hemitorakta havalanma fazlalığı görüldü. Bunun üzerine çekilen toraks bilgisayarlı tomografide, sağ hemitoraksta havalanma artışı ile sağ orta lob bronşunda şüpheli yabancı cisim bulgusu saptandı. Olguya rijid bronkoskopi yapıldı. Bronkoskopide sağ ana bronşta ve sağ alt lob bronşında iki adet yabancı cisim görüldü. Çıkartılan yabancı cisimlerin beton kırığı/taş olduğu görüldü. Operasyon sonrası olgunun ek sorunu olmadı.

Sonuç

Trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonu (YCA), çocuklarda hayatı tehdit eden en yaygın acil durumlardan biridir. Göcük altında kalan çocuklarda kulak, burun ve ağız içinden beton parçaları ve moloz gibi yabancı cisimler sıklıkla çıkartılmaktadır. Ülkemiz büyük depremlerin görülmesi açısından riskli bir bölgede olup, göçük altında kalan çocuklarda trakeobronşial yabancı cisim aspirasyonu da akılda tutulmalıdır.