TÇCD 2023 40th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

F Çelik, A Özcan, A Parlak, AN Gürpınar

Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery

Efficiency of Negative Pressure Continuous Aspiration System in the Presence of Refractory Pneumothorax, Pleural Effusion and Chylothorax in Children

BACKGROUND:

The aim of this study was to demonstrate the efficiency of a negative pressure controlled aspiration system in cases of resistant pneumothorax, pleural effusion and Chylothorax that do not respond to underwater drainage treatment in children.

MATERIALS and METHODS:

The data of the patients who applied the negative pressure controlled aspiration treatment between 2020-2023 were accessed retrospectively.

RESULTS:

In our clinic, a total of 11 patients, 4 girls and 7 boys, with an average age of 8.4 years (0 - 17) were treated with this method.

The primary diagnoses were pneumothorax (n:6), pleural effusion (n:3) and chylothorax (n:2). 2 patients were newborns, 1 with chylothorax and 1 patient with refractory pneumothorax.

Classical underwater drainage system was applied as the priority treatment in all of our patients, and negative pressure continuous aspiration system was applied in patients who did not respond to this treatment. To switch to this treatment, at least with the classic underwater drainage 7 Day response was expected and in patients who did not respond, treatment was started with a system consisting of an aspiration kit suitable for the thoracic tube and a pressure-controlled continuous aspiration device.

The average duration of application of the underwater drainage system is 7.2 days (7-9) and the average duration of treatment is 6.3 days (2-10) is. The applied negative pressure values average 19.5cmH2O (10 -25).

Complete healing was recorded after this application in all patients. Control tests did not show pneumothorax, pleural effusion or chylothorax.

RESULT:

In cases of resistant pneumothorax, pleural effusion or chylothorax that do not respond to classical underwater drainage in children, using the negative pressure continuous aspiration system is an effective and safe treatment method that can be applied even in newborns that can protect the patient from long-term hospitalization, chemical plorodesis applications and surgical interventions.

SUGGESTİON:

In children, negative pressure controlled aspiration system can be used as the first treatment option at the time of diagnosis in pneumothorax, chylothorax and pleural effusion.

F Çelik, A Özcan, A Parlak, AN Gürpınar

Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

AMAÇ:

Çocuklarda su altı drenaj tedavisine yanıt alınamayan dirençli pnömotoraks, plevral efüzyon ve şilotoraks vakalarında negatif basınç kontrollü aspirasyon sisteminin etkinliğini göstermek amaçlandı.

YÖNTEM:

2020-2023 yılları arasında dirençli pnömotoraks, plevral efüzyon ve şilotoraks vakalarında negatif basınç kontrollü aspirasyon sistemini uyguladığımız hastaların verilerine retrospektif olarak ulaşıldı.

Demografik veriler yaş, cinsiyet, primer hastalık, sualtı drenaj sistemi uygulama süresi, işlem öncesi tetkikler, negatif basınç kontrollü aspirasyon sistemi uygulama süresi, postoperatif takipleri olarak kaydedildi.

BULGULAR:

Kliniğimizde ortalama yaşı 8.4 (0 - 17) olan 4 kız, 7 erkek toplam 11 hasta bu yöntemle tedavi edildi.

Hastaların primer tanıları, pnömotoraks (n:6), plevral efüzyon (n:3) ve şilotoraks (n:2) şeklindeydi. Şilotoraks olan 1 ve dirençli pnomotoraks olan 1 hastamız yenidoğan idi.

Hastalarımızın tümüne öncelikli tedavi olarak klasik su altı drenaj sistemi uygulanmış, bu tedaviye yanıt alınamayan hastalarda negatif basınç kontrollü aspirasyon sistemi uygulanmıştır. Bu tedaviye geçilmesi için klasik su altı drenajı ile en az 7 gün izlenmiş, yanıt alınamayan hastalarda toraks tüpüne uygun aspirasyon kiti ve basınç kontrollü aspirasyon cihazından oluşan sistem ile tedaviye başlanmıştır.

Su altı drenaj sistemi uygulanma süresi ortalama 7.2 gün (7 - 9 gün) ve negatif basınç kontrollü aspirasyon sistemi ile tedavi süresi ortalama 6.3 gün (2 – 10 gün)’dür. Uygulanan negatif basınç değerleri ortalama 19.5cmH2O’dur (10-25 cmH2O).

Tüm hastalarda bu uygulama sonrası tam şifa kaydedildi. Kontrol tetkiklerde pnömotoraks, plevral efüzyon veya şilotoraks izlenmedi.

SONUÇ:

Çocuklarda klasik su altı drenaj uygulamasına yanıt alınamayan dirençli pnömotoraks, plevral efüzyon veya şilotoraks vakalarında, negatif basınçlı kontrollü aspirasyon sistemi yenidoğanlarda da uygulanabilecek güvenli ve etkin bir tedavi yöntemidir.