TÇCD 2024 41st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

S Odabaşı*, A Yıldız*, M Kaba*, M Demir**, N Sever*, C Hamzaoğlu*, ÇA Karadağ*

*Health Sciences University, Şişli Hamidiye Etfal SUAM, Pediatric Surgery Departmant, Istanbul
**Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Şişli, İstanbul, Turkey

Entrance

The cord attachment method with hanging on the abdominal wall, popularized by Shehata, has been

used more and more frequently in the treatment of intra-abdominal testicles. In our study, we

investigated the changes in the amount of cord elongation and postoperative testicular volumes in this

method.

Material and method

Between January 2018 and May 2023, 16 patients were operated on with the Shehata method in our

clinic. The postoperative results of the patients were examined retrospectively.

Results

In total, 16 patients underwent the first session and 13 patients underwent the second session. 3

patients are still waiting for the second session. The age of the 13 patients, whose second sessions were

completed, was 120 months at the time of the first operation and 6 months at the youngest (average

27.5 months). At the time of the second session, the youngest age was 15 months and the oldest was

132 months (average 35.8 months). The waiting period between two sessions was at least 5 months and

at most 13 months. (Average 8.3 months).

Cord length measurement was performed in the first session in 11 patients. (3.5 -6 cm, average 5.47 cm).

In the second session, the measurement was repeated in 9 patients. (5- 11 cm, average 8.43 cm). The

amount of elongation was measured as minimum 1.5 cm and maximum 5 cm. (Average 2.89 cm).

Proportionally, the elongation was at least 32% and at most 83% (average 51%).

Postoperative USG was performed in 10 patients. While no difference in volume between the testicles.

Conclusion

Management of the testicles without compromising the vascular integrity, no atrophy in the testicles

where cord elongation is sufficient, shows that the Shehata technique is a method that can be applied

safely in intra-abdominal testicles.

S Odabaşı*, A Yıldız*, M Kaba*, M Demir**, N Sever*, C Hamzaoğlu*, ÇA Karadağ*

*Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal SUAM, Çocuk cerrahisi Kliniği, İstanbul
**Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Şişli, İstanbul, Türkiye

Giriş

İntraabdominal testislerin tedavisinde Shehata tarafından popülarize edilen karın duvarına asma ile kord

elengasyon yöntemi son zamanlarda giderek daha sık olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızda bu

yöntemde kordun uzama miktarı ile postoperatif testis volümlerindeki değişimleri araştırdık.

Materyal ve metod

Ocak 2018 ile Mayıs 2023 yılları arasında kliniğimizde Shehata yöntemi ile 16 hasta opere edildi.

Hastaların postoperatif sonuçları retrospektif olarak incelendi.

Bulgular

Toplamda 16 hastaya birinci, 13 hastaya ikinci seans uygulandı. 3 hasta halen ikinci seans için

beklemekte. İkinci seansları da tamamlanan 13 hastanın ilk operasyon sırasındaki yaşları en büyük 120 ay

en küçük 6 aydı (ortalama 27,5 ay). İkinci seans sırasında yaşları en küçük 15 ay en büyük 132 aydı

(ortalama 35,8 ay). İki seans arasındaki bekleme süreleri en az 5 ay en fazla 13 aydı. (Ortalama 8, 3 ay).

11 hastada ilk seansta kord uzunluğu ölçümü yapıldı. (3,5 -6 cm, ortalama 5,47 cm). İkinci seansta 9

hastada ölçüm tekrarlandı. (5- 11 cm, ortalama 8,43 cm). Uzama miktarı en az 1,5 cm en fazla 5 cm olarak

ölçüldü. (Ortalama 2,89 cm). Oransal olarak uzama en az %32, en fazla %83’tü (ortalama %51).

10 hastaya postoperatif usg yapıldı. 9 hastada testisler arası hacim farkı saptanmazken bir hastada karşı

tarafa göre daha küçük saptandı. Bu hastada preop dönemde de karşı tarafa göre testis daha küçüktü.

Üç hastada askı için standart multiflaman polyester yerine monoflaman polipropilen kullanıldı. Bunların

ikisinde testisin karın içine düştüğü görüldü. (Bir olgu Fowler -Stephens, Atrofi, bir olgu tekrar asıldı,

başarı ile indirildi.) Bir hastada yeterli uzama olmamasına rağmen indirilmesi sonucu atrofi gelişmiştir.

İleus ya da internal herniasyon görülmedi.

Sonuç

Testislerin damar bütünlüğü bozulmadan yönetilmesi, kord uzamasının yeterli olduğu testislerde atrofi

görülmemesi, karın içi testislerde Shehata tekniği güvenle uygulanabilecek bir yöntem olduğunu

göstermektedir.