EN
TÜRKÇE
Withdrawn - 61
Assessment of the pH alteration in acute burn wounds treated with PolyLactide Membrane versus those treated with silver based dressing
M Demircan, E Altundaş, S Sari Ünal
Inonu University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
Introduction:The pH value of wounds is a dynamic factor that can change drastically with therapeutic interventions. In the literature, the ideal pH for early phases of acute wound bed healing is stated to range from 7.7 to 8.5, whereas the pH of normal skin ranges from 4 to 6. A more alkaline environment in an acute wound is reported to downregulate the healing process.We hereby present our study assessing pH changes in pediatric acute burn wounds treated by polylactic membranes versus silver dressings.
Methodology:Twenty acute pediatric burn wounds with scalding and 10-20% TBSA were included in this study. The pH assessment was done using litmus paper testing on days 0,3, 7 and 14. All the wounds were dressed in a similar sequential manner according to their treatment group (Polylactide membrane or silver dressing). On day 14, the re-epithelialization rate was assessed in both groups.
Results: The pH value of the fresh acute burn wounds was between 8 and 9 on day 0. On days 3 and 7, the pH value shifted to an average of 7.5 in the PLM group and an average of 5.5 in the silver group. On day 14, the pH of the PLM group was at an average of 7 whereas the silver group had an average pH value of 6. On day 14, re-epithelization was 100% complete in the PLM group while it was 60% in the silver group. The wounds in the silver dressing group reached 100% re-epithelialization on day 21.
Discussion and Conclusion: The pH value in acute burn wounds is a dynamic factor that impacts the speed of the healing. Our study shows that PLM shifted the pH of the wound to an ideal for healing (between 7-8). The silver dressing on the other hand shifted the pH values to a slightly lower range making it less optimal for wound healing. This was also proven by the re-epithelialization rate which was lower for the wounds treated by a silver dressing. The release of lactate from the polylactic membrane may have caused the alkaline pH to shift towards the ideal pH value between 7 and 8 for optimal acute burn wound healing.
Polilaktid membrane ile tedavi edilen akut yanık yaralarındaki pH değişiminin gümüş bazlı pansumanla tedavi edilenlerle karşılaştırılması
M Demircan, E Altundaş, S Sari Ünal
İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK CERRAHİ ANABİLİMDALI
Giriş: Yaraların pH değeri, terapötik müdahalelerle büyük ölçüde değişebilen dinamik bir faktördür. Literatürde, akut yara yatağı iyileşmesinin erken evreleri için ideal pH'ın 7,7 ila 8,5 arasında olduğu belirtilirken, normal cildin pH'ı 4 ila 6 arasındadır. Akut bir yarada daha alkali bir ortamın iyileşme sürecini aşağı düzenlediği bildirilmektedir. Burada polilaktik membranlarla tedavi edilen pediatrik akut yanık yaralarındaki pH değişimlerini gümüş bazlı pansumanlarla karşılaştıran klinik çalışmamızı sunuyoruz.
Metodoloji: Bu çalışmaya haşlanma ve %10-20 TBSA'ya sahip yirmi akut pediatrik yanık yarası dahil edildi. pH değerlendirmesi 0, 3, 7 ve 14. günlerde turnusol kağıdı testi kullanılarak yapıldı. Tüm yaralar tedavi gruplarına göre (PLM veya gümüş bazlı örtü pansuman) benzer şekilde sıralı bir şekilde pansuman edildi. 14. günde, her iki grupta da re-epitelizasyon oranı değerlendirildi.
Sonuçlar: Taze akut yanık yaralarının pH değeri 0. günde 8 ile 9 arasındaydı. 3. ve 7. günlerde, pH değeri PLM grubunda ortalama 7,5'e ve gümüş grubunda ortalama 5,5'e kaydı. 14. günde, PLM grubunun pH değeri ortalama 7 iken, gümüş grubunun ortalama pH değeri 6 idi. 14. günde, re-epitelizasyon PLM grubunda %100 tamamlanmışken, gümüş grubunda bu oran %60 idi. Gümüş pansuman grubundaki yaralar 21. günde %100 re-epitelizasyona ulaştı.
Tartışma ve Sonuç: Akut yanık yaralarındaki pH değeri, iyileşme hızını etkileyen dinamik bir faktördür.Çalışmamız, PLM uygulamasının yaranın pH değerini iyileşme için ideal bir değere (7 ile 8 arasında) kaydırdığını göstermektedir. Öte yandan gümüş pansuman, pH değerlerini biraz daha düşük bir aralığa kaydırarak yara iyileşmesi için daha az uygun hale getirmiştir. Bu, gümüş pansumanla tedavi edilen yaralar için daha düşük olan re-epitelizasyon oranıyla da kanıtlanmıştır. PLM’dan laktat salınımı, yüksek alkali pH'ın optimal akut yanık yara iyileşmesi için ideal pH değeri olan 7 ile 8 arasına doğru kaymasına neden olabileceğini düşünmekteyiz.