EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 52
Investigation of anogenital distance/anal position index and functional effects in children with hypospadias
C İsbir*, Ö Elvan**, Ş Çolak*, H Taşkınlar*
*Department of Pediatric Surgery, Medical School of Mersin University, Mersin
**Mersin University, Faculty of Health Sciences, Mersin
Aim: Androgenic activity, which affects anogenital distance (AGD) and anal position index (API), also plays role in etiology of hypospadias. Additionally, these morphometric measurements are associated with urinary and intestinal functional disorders. The study aimed to investigate anogenital distance/anal position index and functional effects in children with hypospadias. Method: Approval was obtained from Clinical Research Ethics Committee of university where the study was conducted (2024/157). Patients who underwent surgery for hypospadias in our clinic between January 2014 and January 2024 and who had completed their treatment processes without postoperative complications such as stricture or fistula were included in the study. Patients were invited to the outpatient clinic. The patients' ages, percentile values according to their body weights, Toronto dysfunctional voiding scores, and pediatric constipation scoring system values were determined. Patients were divided into three hypospadias groups: glanular, penile, and penoscrotal. Posterior scrotal raphe-anus center (AGD) and posterior scrotal raphe-coccyx distances were measured. API values were determined using posterior scrotal raphe-anus center/posterior scrotal raphe-coccyx formula. Results: 51 patients were included in study. Their ages were 10.45±2.93 years. 18 (35.3%) of patients were in the glanular, 13 (25.5%) in the penile, and 20 (39.2%) in the penoscrotal hypospadias group. AGD values were significantly lower in the penoscrotal hypospadias group (p=0.047). API values were significantly lower in the penoscrotal hypospadias group (p=0.024). There was no relationship between percentile and API (p=0.665). Dysfunctional voiding scores were significantly higher in penoscrotal hypospadias group (p=0.036). No significant difference was found between hypospadias groups in terms of constipation scores (p=0.465). Conclusion: It is thought that changes in perineal morphometric measurements that occur with severity of the deformity in hypospadias patients should be considered in postoperative follow-up algorithms due to their possible functional effects.
Hipospadiaslı çocuklarda anogenital mesafe/analpozisyon endeksinin ve fonksiyonel etkilerinin incelenmesi
C İsbir*, Ö Elvan**, Ş Çolak*, H Taşkınlar*
*Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Mersin
**Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Mersin
Amaç: Anogenital mesafe (AGM) ve anal pozisyon endeksini (APİ) etkileyen androjenik aktivite aynı zamanda hipospadiasın etyolojisinde de yer almaktadır. Ayrıca, bu morfometrik ölçümler üriner ve intestinal fonksiyonel bozukluklar ile ilişkilendirilmektedir. Çalışma ile hipospadiaslı çocuklarda anogenital mesafe/anal pozisyon endeksinin ve fonksiyonel etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmanın yapıldığı üniversitenin Klinik Araştırmalar Etik Kurulundan onay alındı (2024/157). Çalışmaya Ocak 2014- Ocak 2024 tarihleri arasında kliniğimizde hipospadias nedeni ile ameliyat edilen ve darlık fistül gibi postoperatif komplikasyonları olmayan, tedavi süreçleri tamamlanan hastalar dahil edildi. Hastalar polikliniğe davet edildi. Hastaların yaşları, vücut ağırlıklarına göre persentil değerleri, Toronto disfonksiyonel işeme skorları, pediatrik kabızlık skorlama sistemi değerleri belirlendi. Hastalar glanüler, penil, penoskrotal olarak üç hipospadias grubuna ayrıldı. Posterior skrotal raphe-anüs merkezi (AGM) ve posterior skrotal raphe-koksiks mesafeleri ölçüldü. APİ değerleri, posterior skrotal raphe–anüs merkezi/posterior skrotal raphe–koksiks formülü kullanılarak tespit edildi. Bulgular: Çalışmaya 51 hasta dahil edildi. Yaşları 10.45±2.93 yıl idi. Hastaların 18’i (%35,3) glanüler, 13’ü (%25,5) penil, 20’si (%39,2) penoskrotal hipospadias grubunda idi. AGM değerleri penoskrotal hipospadias grubunda anlamlı olarak az olarak tespit edildi (p=0,047). Ayrıca APİ değerleri penoskrotal hipospadias grubunda anlamlı olarak az idi (p=0.024). Hastaların persantil değerleri ile APİ değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmaz iken AGM değerlerinin persantil persantil değerleri ile doğru orantılı arttığı tespit edildi (p=0.665), (p<0.001). Disfonksiyonel işeme skorları penoskrotal hipospadias grubunda anlamlı olarak fazla idi (p=0.036). Hipospadias grupları arasında kabızlık skorları açısından anlamlı bir farklılık tespit edilmedi (p=0.465). Sonuç: Hipospadias hastalarında deformitenin ağırlığı ile birlikte oluşan perineal morfometrik ölçüm değişimlerinin olası fonksiyonel etkileri nedeni ile ameliyat sonrası takip algoritmalarında dikkate alınması gerektiği düşünülmektedir.