EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 87
Results of conservative follow-up treatment in corrosive ingestions- Is endoscopic evaluation necessary?
S Çakar, AE Çekiç, F Serttürk, ÜN İrdem Köse, Y Dere Günal, T Acer Demir, Ö Çağlar
Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim:Endoscopic evaluation performed within the first 12-24 hours after corrosive ingestion is the gold standard for detecting esophageal burns, however, it is still debated whether diagnostic esophagoscopy is necessary for all patients.Our study aimed to evaluate the results of conservative follow-up after corrosive ingestion and to discuss the necessity of routine endoscopic evaluation.
Methods:Patients who admitted to the pediatric emergency department due to corrosive substance ingestion between October2022-August2024 were evaluated retrospectively.Demographic data of the patients, type of corrosive substance, hospital admission time,symptoms and physical examination findings were recorded. Inpatients were evaluated in terms of medical treatment given, time of enteral feeding and total hospitalization time.Patients were evaluated in the outpatient clinic three weeks after the incident.
Results:Of the 159 patients who were followed up and treated due to corrosive ingestion, the most common substances were dishwasher rinse aid(n: 31,19.5%), dishwasher detergent(n:28,17.6%) and sinkopener(n:25,15.7%).The most common symptom and physical examination finding were vomiting(n:40,25%) and oropharyngeal lesion(n:22,13.8%) respectively. Onehundredthirty of the 159 patients were hospitalized and followed up in the pediatric surgery department, 29 patients were discharged from emergency department after tolerating oral feeding.All patients were fed after their symptoms regressed.Average time to start feeding was 22.8 hours.When the relationship between feeding time and symptoms and signs was investigated; drooling(p=0.02), hyperemia around oropharynx(p=<0.01),oral lesions(p=<0.01),difficulty in swallowing(p=0.02) were statistically significant.No complications were observed except for one gastric ulcer and one spontaneously healed hemoptysis.
Conclusions:It has been observed that symptoms and signs such as hypersalivation, difficulty in swallowing, oropharyngeal hyperemia may be indicators of esophageal injury.However, we believe that endoscopy is not necessary in the early period after the accident.The role of endoscopy is important in the diagnosis and treatment of esophageal stricture and other late complications.
Korozif madde alımlarında konservatif takip tedavisinin sonuçları - Endoskopik değerlendirme gerekli midir?
S Çakar, AE Çekiç, F Serttürk, ÜN İrdem Köse, Y Dere Günal, T Acer Demir, Ö Çağlar
Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Koroziv madde içilmesini takiben ilk 12-24 saatte yapılan endoskopik değerlendirme, koroziv özofagus yanığının tespit edilmesinde altın standart olmakla beraber, tanısal özofagoskopinin tüm hastalar için gerekli olup olmadığı halen tartışma konusudur. Çalışmamızda koroziv içimi sonrası konservatif olarak takip edilen hastaların sonuçlarının değerlendirilmesi ve rutin endoskopik değerlendirmenin gerekliliğinin tartışılması amaçlandı.
Yöntem: Ekim 2022 - Ağustos 2024 tarihleri arasında koroziv madde alımı nedeniyle çocuk acil servise başvuran hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, koroziv maddenin cinsi, provokatif kusturma olup olmaması, hastaneye başvuru süresi, hastaların koroziv alımına bağlı gelişen semptom ve bulguları değerlendirildi. Yatırılarak tedavi edilen hastalara uygulanan medikal tedavi, beslenmeye başlama süresi, toplam yatış süresi kaydedildi. Hastalar olaydan üç hafta sonra poliklinikte değerlendirildi.
Bulgular: Koroziv içimine bağlı takip ve tedavisi yapılan 159 hastanın en sık bulaşık makinesi parlatıcısı (n:31,%19.5), bulaşık makinesi deterjanı(n:28,%17.6) ve lavabo açıcı(n:25,%15.7) içtiği görüldü. En çok görülen semptom kusma(n:40,%25), en sık görülen patolojik fizik muayene bulgusu orofaringeal lezyondu(n:22,%13,8). Yüzellidokuz hastanın 130’u çocuk cerrahisi servisinde yatırılarak takip edilirken, 29 hasta acil serviste oral beslenmeyi tolere etmelerinin ardından taburcu edildi. Semptom ve bulgularının gerilemesinin ardından tüm hastalar beslendi. Beslemeye başlama süresi ortalama 22.8 saat oldu. Beslenme süresi ile semptom ve bulgular arasındaki ilişki araştırıldığında; salya akması(p=0.02), orofarenks çevresinde gelişen hiperemi(p=<0.01), orofaringeal lezyonlar(p=<0.01), yutma güçlüğü(p=0.02) istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Bir gastrik ülser, bir spontan iyileşen hemoptizi ve bir göz çevresinde gerileyen korozyon dışında hastalarda komplikasyon izlenmedi.
Sonuç: Hipersalivasyon, yutma güçlüğü, orofaringeal hiperemi gibi semptom ve bulguların özofageal hasarın göstergesi olabileceği gözlemlenmiştir. Ancak kazadan sonra erken dönemde endoskopi yapılmasının gerekli olmadığı düşünülmektedir. Endoskopinin rolü, özofagus striktürü ya da diğer geç gastrointestinal komplikasyonların tanı ve tedavisinde önemlidir.