EN
TÜRKÇE
Poster - 72
A case of lipoblastoma of the thoracic wall in an adolescent patient
A Kandırıcı, ŞN Atcı, O Bosnalı, MM Çolak, A Durmuş, E Yakut
Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Department of Pediatric Surgery and Pediatric Urology, İstanbul
Introduction: Lipoblastoma is a benign soft tissue tumour that arises from embryonal white fat cells. It is most commonly observed in infancy and early childhood. Lipoblastoma is exceedingly uncommon in adolescents, and malignant tumours such as liposarcoma should be considered in the differential diagnosis of patients in this age group. The objective of this study is to present a case of a patient diagnosed with lipoblastoma, a rare occurrence in adolescents.
Case presentation: A 14-year-old female patient was admitted to another hospital three years ago due to the presence of a swelling on the right lateral wall of the chest. A thoracic tomography scan indicated the presence of low-grade liposarcoma, and a follow-up plan was formulated. The patient was admitted to the outpatient clinic due to an increase in the size of the mass. The mass which is on physical examination, a semi-mobile, the size 13x10 cm, was palpated on the right lateral wall of the thorax above the 3rd-6th rib, extending to the axillary region. Magnetic resonance imaging revealed an 11x4x13 cm heterogeneous contrast-enhancing lesion on the right lateral wall of the thorax, originating from the inferior axillary vascular structures on the right and extending to the upper abdominal level. Tumour markers: Ferritin: 73 (N:13-68), CEA: 3.9 (N<3.8), NSE: 20 (N<16), Ca15.3: 26.6 (N:26.4), Ca19-9: 30 (N:0-27). An excisional biopsy was performed. The pathological diagnosis was compatible with lipoblastoma, a total excision was performed. The patient is following a pediatric oncologist and has had no complications in the first year.
Conclusion: Although lipoblastoma is typically observed in patients under the age of three, it can also manifest in adolescents. Following the diagnosis, which was made through biopsy, total excision with a safe surgical margin is the recommended course of action.
Adölesan hastada toraks duvarında lipoblastom
A Kandırıcı, ŞN Atcı, O Bosnalı, MM Çolak, A Durmuş, E Yakut
Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Kliniği, İstanbul
Giriş: Lipoblastom (LB) tipik olarak bebeklik ve erken çocukluk döneminde görülen embriyonel beyaz yağ hücrelerinden köken alan bening bir yumuşak doku tümörüdür. Adolesan dönemde oldukça nadir görülmektedir ve bu yaş grubundaki hastalarda ayırıcı tanıda liposarkom gibi malign tümörler akılda bulundurulmalıdır. Adölesan dönemde nadir görülen Lipoblastom tanılı hastayı sunmayı amaçladık.
Olgu sunumu: 14 yaşında kız hasta; 3 yıl önce göğüs sağ lateral duvarında şişlik nedeniyle dış merkeze başvuran hastanın toraks tomografisinde’sinde low grade liposarkomla uyumlu saptanarak takip edilmiş.. Kitlenin boyutunda artış olması üzere polikliniğimize başvuran hastanın fizik muayenesinde toraks sağ lateral duvarında 3-6. kostalar üzerinde, aksiller bölgeye uzanım gösteren, yarı mobil, 13x10 cm kitle palpe edildi. Ultrasonografide, belirgin vaskülarizasyon göstermeyen heterojen nodüler lezyon olarak tanımlandı. MRG’de toraks sağ lateral duvarında sağda aksiller vasküler yapılar inferiorundan başlayarak üst batın düzeyine dek devamlılık gösteren 11x4x13 cm heterojen kontrastlanan lezyon izlendi. Tam kan sayımı ve biyokimyada anormallik yoktu. Tümör markerlarından Ferritin:73 ( N:13-68), CEA:3,9 ( N<3.8 ), NSE:20( N<16 ), Ca15.3: 26,6( n<26,4 ) Ca 19-9: 30 ( N:0-27 ) Hastaya eksizyonel biyopsi yapıldı. Patolojisi lipoblastom ile uyumlu olması üzerine total eksizyon yapıldı. Lezyon total olarak eksize edildi. Hastanın takipleri pediatrik onkoloji tarafından devam etmekte olup 1. yılında sorunsuzdur.
Sonuç: Lipoblastoma genellikle 3 yaş altında görünmesine karşın adolesan dönemde de ortaya çıkabilmektedir. Biyopsi ile tanısı konulduktan sonra cerrahi sınırın güvenli olduğu total eksizyon tedavide yeterlidir. Ancak lokal nüks açısından uzun süreli takip gerektirir.