EN
TÜRKÇE
Withdrawn - 85
Prognostic significance of Time to Nadir Creatinine (ttNC) and Resistive Index (RI) and assessment of vascular anastomosis site in pediatric kidney transplant patients
J Bukarac*, N Grubor**, L Jakšić*, M Grčić*, Đ Milojković*, S Milivojević*, M Kılıç***, AC Akyüz****, V Radlović*
*University children's hospital Belgrade, Belgrade, Serbia
**Institute for Medical Statistics and Informatics Faculty of Medicine University of Belgrade, Belgrade, Serbia
***Faculty of Medicine in Priština with headquarters in Kosovska Mitrovica, Kosovska Mitrovica, Serbia
****Izmir University of Economics Faculty of Medicine, Izmir, Turkiye
Purpose: Kidney transplant is considered the gold standard for maintaining kidney function in end-stage renal disease in children and adolescents. The choice of ideal vessel for vascular anastomosis is paramount for optimal perfusion. The aim of this study is to identify predictive factors on allograft recovery that could be used in order to analyze the impact of the anastomosis site on early kidney function.
Method: This study is a retrospective review of a single center experience including information on 13 patients. We collected descriptive data on patients characteristics and the allograft function was assessed by measuring ttNC and RI. Kaplan-Meier survival curves were created, and the log-rank test was used to evaluate whether there was a difference in ttNC at 21 days postoperatively for patients who received transplants in the aortic, common iliac, and iliac branch sites. P-values less than 0.05 were considered statistically significant.
Findings: Aortic site transplant patients were younger on average. The median event-free survival was 2.0 days for patients with aortic site grafts. Patients with common iliac and iliac branch sites had median event-free survival times of 12.0 and 15.5 days, respectively, which is demonstrated on Kaplan-Meier survival curves. The log-rank test revealed a significant difference in event free survival among the groups (χ²(2) = 8.8, p = 0.012). We did not find a statistically significant difference in RI values between groups.
Conclusion: The results of our study indicate that ttNC can be used as a surrogate marker of early kidney function in vascular anastomosis site assessment. Compared to common iliac and iliac branch sites, aortic anastomosis is associated with earlier normalization of creatinine levels. This finding merits further evaluation.
Pediyatrik Böbrek Nakli Hastalarında Nadir Kreatinin Süresi ve Direnç İndeksi'nin Prognostik Önemi ve Vasküler Anastomoz Bölgesinin Değerlendirilmesi
J Bukarac*, N Grubor**, L Jakšić*, M Grčić*, Đ Milojković*, S Milivojević*, M Kılıç***, AC Akyüz****, V Radlović*
*Üniversite çocuk hastanesi Belgrad, Belgrad, Sırbistan
**Tıbbi İstatistik ve Bilişim Enstitüsü, Tıp Fakültesi, Belgrad Üniversitesi, Belgrad, Sırbistan
***Merkezi Kosovska Mitrovica'da bulunan Priştine Tıp Fakültesi, 38220 Kosovska Mitrovica, Sırbistan
****İzmir Ekonomi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Izmir, Türkiye
Arka plan: Böbrek nakli, çocuklar ve ergenlerde son evre böbrek hastalığında böbrek fonksiyonunu sürdürmek için altın standart olarak kabul edilir. Vasküler anastomoz için ideal damarın seçimi optimal perfüzyon için çok önemlidir. Bu çalışmanın amacı, anastomoz bölgesinin erken böbrek fonksiyonu üzerindeki etkisini analiz etmek için kullanılabilecek allograft iyileşmesi üzerindeki öngörücü faktörleri belirlemektir.
Yöntemler: Bu çalışma, 13 hastanın bilgilerini içeren tek merkezli bir retrospektif incelemedir. Hastaların özelliklerine ilişkin tanımlayıcı veriler toplandı ve allogreft fonksiyonu, ttNC ve RI ölçülerek değerlendirildi. Kaplan-Meier hayatta kalma eğrileri oluşturuldu ve aort, ortak iliak ve iliak dal bölgelerine nakil yapılan hastalar için ameliyat sonrası 21. günde ttNC'de bir fark olup olmadığını değerlendirmek için log-rank testi kullanıldı. 0,05'ten küçük P değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Aort bölgesinden nakil olan hastalar ortalama olarak daha gençti. Aort bölgesi greftleri olan hastalar için medyan olaysız sağkalım süresi 2.0 gündü. Ortak iliak ve iliak dal greftleri olan hastalarda medyan olaysız sağkalım süreleri sırasıyla 12.0 ve 15.5 gün olarak bulundu ve bu bulgular Kaplan-Meier sağkalım eğrilerinde gösterildi. Log-rank testi, gruplar arasında olaysız sağkalım açısından anlamlı bir fark olduğunu ortaya çıkardı (x²(2) = 8.8, p = 0.012). Gruplar arasında RI değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı.
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, ttNC'nin vasküler anastomoz yeri değerlendirmesinde erken böbrek fonksiyonunun dolaylı bir belirteci olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Ortak iliak ve iliak dal bölgeleriyle karşılaştırıldığında aortik anastomoz, kreatinin düzeylerinin daha erken normalleşmesiyle ilişkilidir. Bu bulgunun daha fazla değerlendirilmesi gerekmektedir.