EN
TÜRKÇE
Poster - 36
Gastric perforation in adolescent connected with norovirus infection
T Purgaj, M Vičič, M Senica Verbič
Univerzitetni klinični center Maribor
Aim of the study:
Gastric perforation in adolescent age is very rare medical condition. The etiology is unclear, although there are some known risk factors, for example trauma, peptic ulceration, certain medications.
The possible risk factor could potentially be gastroenteritis connected with norovirus. There are some known cases od duodenal perforation associated with gastroenteritis, but we found no cases describing acute gastroenteritis associated with gastric perforation .
The aim of our study is to present the case of gastric perforation in adolescent boy who had norovirus isolated from gastric fluid.
Case description:
12-year old boy was presented to the surgical emergency in early morning hours with severe abdominal pain, accompanied with distension of abdomen and vomiting. Anamnestically there was no previous trauma, medication or ingestion of caustics. Pacient was sick, having diarrhea with vomiting for 4 days before onset of severe abdominal pain. The symptoms worsened progressively, despite strong analgetic treatment. After imaging studies revealed the possibility of gastric perforation and the patient was operated. The surgery confirmed proximal gastric perforation with distal esophageal necrosis. Histology exam showed ulcerated area of peptic necrosis with neutrophills and chronic active gastritis, without Helicobacter pylori.
Conclusions
Spontaneous gastric perforation in children is a very rare condition, especially in otherwise healthy child. It is a surgical emergency, that we should think of, when making a diagnosis in children who present with sudden severe abdominal pain.
If we have patient with norovirus infection and abdominal pain, we should think about seriousely complications as gastric perforation, which is otherwise very rare.
Because of our experience we recommend that in case of gastric perforation in child, microbiological examination of gastric fluid should be done.
Ergenlerde norovirüs enfeksiyonuna bağlı mide delinmesi
T Purgaj, M Vičič, M Senica Verbič
Univerzitetni klinični merkezi Maribor
Çalışmanın amacı: Ergenlik çağında mide delinmesi çok nadir görülen bir tıbbi durumdur. Travma, peptik ülserasyon, bazı ilaçlar gibi bilinen bazı risk faktörleri olmasına rağmen etiyolojisi belirsizdir. Olası risk faktörü potansiyel olarak norovirüsle bağlantılı gastroenterit olabilir. Gastroenterite bağlı duodenal perforasyon vakaları bilinmektedir ancak mide perforasyonuna bağlı akut gastroenteriti tanımlayan bir vaka bulamadık. Çalışmamızın amacı mide sıvısından izole edilen norovirus tanısı alan adölesan erkek çocukta mide perforasyonu olgusunu sunmaktır. Vaka açıklaması: 12 yaşında erkek çocuk, sabahın erken saatlerinde şiddetli karın ağrısı, karında şişlik ve kusmanın da eşlik ettiği şikayetlerle cerrahi acile başvurdu. Anamnestik olarak daha önce herhangi bir travma, ilaç kullanımı ya da kostik kullanımı yoktu. Hasta hastaydı ve şiddetli karın ağrısının başlamasından önce 4 gün boyunca kusmayla birlikte ishal vardı. Güçlü analjezik tedaviye rağmen semptomlar giderek kötüleşti. Görüntüleme çalışmalarının ardından mide perforasyonu olasılığının ortaya çıkması üzerine hasta ameliyata alındı. Ameliyat distal özofagus nekrozu ile birlikte proksimal mide perforasyonunu doğruladı. Histoloji muayenesinde, Helicobacter pylori içermeyen, nötrofillerin olduğu ülsere peptik nekroz alanı ve kronik aktif gastrit görüldü. Sonuçlar Çocuklarda spontan mide delinmesi, özellikle sağlıklı çocuklarda çok nadir görülen bir durumdur. Ani şiddetli karın ağrısı ile başvuran çocuklarda tanı koyarken düşünmemiz gereken cerrahi acil bir durumdur. Norovirüs enfeksiyonu ve karın ağrısı olan bir hastamız varsa, mide delinmesi gibi çok nadir görülen komplikasyonları ciddi olarak düşünmeliyiz. Deneyimlerimize dayanarak çocukta mide perforasyonu durumunda mide sıvısının mikrobiyolojik incelemesinin yapılmasını öneriyoruz.