EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 24
A New Preparation as an Alternative to Enema for Fecal Impaction Evacuation
G Özyüksel, E Divarcı
İzmir University of Economics Faculty of Medicine, Medical Point Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim: The use of rectal enemas for fecal impaction evacuation in patients with functional constipation poses significant challenges for both the child and the family. This study aims to assess the effectiveness of a new sodium picosulfate preparation as an alternative to enemas for bowel evacuation.
Methods: Patients diagnosed with functional constipation according to the Rome IV criteria, who visited our clinic in the past 6 months and were treated with a sodium picosulfate preparation for fecal impaction, were included. For each patient, a constipation form was completed, documenting age, gender, age at symptom onset, physical examination findings, imaging results, and treatment follow-up. Abdominal X-rays were taken on the initial consultation day and two days after administration of the preparation. Potential drug side effects were also assessed.
Results: The study involved 40 patients with functional constipation who received oral sodium picosulfate for fecal impaction. The mean age was 46 months, with an equal gender distribution (20 males, 20 females). The average age at onset of constipation symptoms was 17 months. Abdominal X-rays revealed fecal impaction in all patients and colon dilation in 10 patients (25%). Sodium picosulfate was administered in age-appropriate doses (Table 1). Control X-rays taken two days post-treatment showed that fecal impaction was resolved in 35 patients (87.5%), after which laxative therapy was initiated. Side effects such as nausea, allergic reactions, and anal pain were monitored, with only 4 patients (10%) reporting pain during the first defecation.
Conclusions: Sodium picosulfate is an effective and convenient alternative for fecal impaction evacuation, addressing the challenges of enemas. It offers a valuable option for managing constipation in children.
Table 1. Dosage Scheme
|
Year |
morning |
afternoon |
|
1-2 years |
¼ sachet |
¼ sachet |
|
2-4 years |
½ sachet |
½ sachet |
|
4-9 years |
1 sachet |
1 sachet |
|
Dilution Instructions: 150 ml water per sachet |
||
Fekal İmpaksiyon Temizliğinde Lavmana Alternatif Yeni Bir Preparat
G Özyüksel, E Divarcı
İzmir Ekonomi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Medical Point Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Fonksiyonel kabızlık hastalarının fekal impaksiyon temizliğinde uygulanan rektal lavmanların kullanımı, çocuk ve aile için oldukça zorlu bir deneyimdir. Çalışmamızda barsak temizliği için lavman yerine kullanılabilen, yeni bir preparatın etkinliğinin araştırılması amaçlandı.
Yöntem: Çalışmaya son 6 ayda kliniğimize gelen ve Roma 4 kriterlerine göre fonksiyonel kabızlık tanısı alan hastaların arasından, fekal impaksiyon temizliğinde Sodyum Pikosülfat içeren preparatı kullandığımız hastalar dahil edildi. Her hasta için yaş, cinsiyet, şikayetlerin başladığı yaş, fizik muayene bulguları, görüntüleme bulguları ve tedavi takiplerini içeren kabızlık formu dolduruldu. Hastaların ilk başvurularında ve preparat kullanımı sonrası ikinci günlerinde, yatarak direkt karın grafileri çekildi. Hastaların her birinde ilaç yan etkileri sorgulandı.
Bulgular: Çalışmamıza fonksiyonel kabızlık hastaları arasından, fekal impaksiyon temizliği oral yoldan alınan Sodyum Pikosülfat preparatı ile yapılan toplam 40 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 46 ay, kız/erkek oranı 1 (20 erkek, 20 kız) idi. Kabızlık şikayetlerinin başlangıç yaş ortalaması 17 aydı. Yatarak direkt karın grafilerinde tüm hastalarda fekal impaksiyon ve 10 hastada (%25) kolonda dilatasyon görüldü. Tüm hastalara yaşlarına uygun dozda Sodyum Pikosülfat preparatı ile tedavi başlandı (Tablo 1). Tedaviden iki gün sonra kontrol karın grafileri görüldü. 35 hastanın (%87,5) karın grafisinde fekal impaksiyonların temizlendiği görüldü, ardından hastalara laksatif tedavisi başlandı. Preparatın olası yan etkileri arasında bulunan bulantı, alerjik reaksiyon ve makatta ağrı olup olmadığı sorgulandı. Yalnızca 4 hastanın ilk defekasyon sırasında ağrı tariflediği öğrenildi (%10).
Sonuç: Sodyum Pikosülfat preparatı, kullanım kolaylığı ve yüksek etkinliği nedeniyle fekal impaksiyon temizliğinde tercih edilebilir. Ayrıca lavman uygulamasının zorluğunu da ortadan kaldırdığı için, çocukluk çağı fonksiyonel kabızlık tedavisine eklenebilecek iyi bir alternatiftir.
Tablo 1. Sodyum Pikosülfat Preparatının Doz Şeması
|
Yaş |
Sabah |
Öğleden sonra |
|
1-2 yaş |
¼ saşe |
¼ saşe |
|
2-4 yaş |
½ saşe |
½ saşe |
|
4-9 yaş |
1 saşe |
1 saşe |
|
Sulandırma talimatı: 1 saşe için 150 ml su |
||